盆腔脓肿有局部和全身症状，局部症状包括持续性下腹部坠痛及直肠或膀胱刺激症状，直肠刺激症状如脓肿向直肠破溃可致里急后重等，膀胱刺激症状为脓肿累及膀胱出现尿频等；全身症状有低热至中度发热或高热、全身疲倦乏力，不同年龄和性别人群表现有差异，生活方式等因素会影响症状表现及发生风险。
一、局部症状
1.下腹部疼痛：多为持续性下腹部坠痛，疼痛程度可因脓肿大小和个体差异有所不同。炎症刺激盆腔组织，导致局部组织充血、水肿，刺激神经末梢引起疼痛，这种疼痛往往较为顽固，且在活动或性交后可能会加重。对于不同年龄的人群，表现可能无明显性别差异，但青少年和老年人群可能对疼痛的耐受和表述有所不同，青少年可能更易因活动后疼痛加重而影响日常活动，老年人群可能因基础疾病等因素，疼痛表现可能被掩盖或不典型。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群可能盆腔血液循环相对较差，更容易出现盆腔炎症相关的疼痛表现。有盆腔手术史或盆腔感染病史的人群，发生盆腔脓肿导致下腹部疼痛的风险相对更高。
2.直肠或膀胱刺激症状
直肠刺激症状：若脓肿向直肠破溃，可出现里急后重（总有排便不尽的感觉）、大便次数增多且大便性状改变，大便可能带有黏液等。这是因为脓肿刺激直肠黏膜，导致直肠蠕动功能紊乱以及局部炎症反应。不同年龄人群中，儿童由于直肠发育尚未完全成熟，若发生盆腔脓肿出现直肠刺激症状时，可能表现为排便习惯突然改变，如原本规律排便的儿童突然出现频繁便意但每次排便量少等情况；老年人群可能本身存在肠道功能退化等问题，直肠刺激症状可能会与肠道本身疾病的表现相互干扰，需要仔细鉴别。生活方式上，长期便秘的人群肠道环境相对不佳，更易发生盆腔感染相关并发症，增加出现直肠刺激症状的可能性。有结直肠疾病病史的人群，发生盆腔脓肿时直肠刺激症状可能不典型。
膀胱刺激症状：脓肿累及膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是由于脓肿刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高。不同性别方面，男性和女性的膀胱解剖位置虽有差异，但盆腔脓肿累及膀胱时，女性可能因盆腔解剖结构相对更靠近直肠等，脓肿更容易波及膀胱，出现膀胱刺激症状的表现可能与男性无本质区别，但具体症状程度可能因个体差异有所不同。年龄方面，儿童发生盆腔脓肿累及膀胱时，由于表达能力有限，可能仅表现为排尿次数增多等不典型症状，需家长密切观察；老年人群可能因同时存在前列腺增生等泌尿系统基础疾病，膀胱刺激症状可能被掩盖或加重。生活方式中，长期憋尿的人群容易引发泌尿系统感染等问题，进而增加盆腔脓肿累及膀胱出现相关症状的风险。有泌尿系统结石等病史的人群，发生盆腔脓肿时膀胱刺激症状可能更明显。
二、全身症状
1.发热：多为低热至中度发热，体温可在37.5~38.5℃左右波动，但也有部分患者可出现高热，体温超过38.5℃。这是机体对盆腔内感染病灶的免疫反应，炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱导致发热。不同年龄人群中，儿童的体温调节中枢发育尚未完善，发热时可能体温波动较大，且儿童对发热的耐受性相对较差，高热时可能出现惊厥等并发症；老年人群由于机体免疫力下降，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如中青年明显，但病情可能进展更快。性别方面，男性和女性在发热表现上无明显特异性差异。生活方式上，长期熬夜、过度劳累的人群免疫力较低，更容易发生盆腔感染导致发热等全身症状。有免疫缺陷疾病病史的人群，发生盆腔脓肿时发热可能更持久且不易控制。
2.乏力：患者常感全身疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素吸收等因素影响机体的正常生理功能。不同年龄人群中，青少年正处于生长发育阶段，乏力症状可能会影响其学习和日常活动；老年人群乏力可能会加重其生活自理困难等问题。性别差异不明显，生活方式中，缺乏规律运动、营养不均衡的人群更容易出现乏力症状，在盆腔脓肿发生时，乏力表现可能更为突出。有慢性消耗性疾病病史的人群，发生盆腔脓肿时乏力症状可能更严重。
