人体测脉搏有多个部位,最常用桡动脉和颈动脉等;不同人群测脉搏有特点,儿童要依年龄选部位、保持安静并知正常范围,老年人触摸动脉要轻柔、关注脉搏异常,长期运动和久坐人群脉搏有差异,有病史人群要关注脉搏节律、频率等变化来辅助评估健康或病情。
一、常见测脉搏的位置
人体有多个部位可以测量脉搏,其中最常用的是桡动脉搏动处,其位置位于手腕掌面外侧,大拇指一侧的手腕横纹上方约1厘米处。另外,颈动脉也是常用的测脉搏部位,位于颈部气管两侧,胸锁乳突肌内侧。此外,还有肱动脉(位于上臂内侧,肘窝上方)、股动脉(在大腿根部,腹股沟韧带下方)、足背动脉(足背最高点,拇长伸肌腱外侧)等部位也可用于测脉搏,但一般非特殊情况较少选用。
(一)桡动脉测脉搏的具体操作及意义
测桡动脉脉搏时,可将食指、中指、无名指并拢,指尖轻按在桡动脉搏动处。通过计数一定时间内的搏动次数来了解心率等情况。正常成年人安静状态下脉搏频率一般为60~100次/分钟,通过测桡动脉脉搏可以初步评估心血管系统的基本状况,比如运动后脉搏会增快,休息后会逐渐恢复,这能反映身体的机能状态等。对于儿童,桡动脉相对较细,但同样可以进行触摸测量,其意义与成年人类似,不过儿童的脉搏频率通常比成年人稍快,新生儿可达120~140次/分钟,1岁左右在110~130次/分钟等,不同年龄段有相应的正常范围,通过测量能辅助判断儿童的健康状况,比如发热时儿童脉搏往往会增快。
(二)颈动脉测脉搏的情况及注意事项
测颈动脉脉搏时,要注意力度适中,因为颈动脉较粗但位置特殊。在一些紧急情况下,比如患者昏迷等,可能会选择测颈动脉脉搏来判断是否有心跳。但对于普通人非紧急状态下一般不首选颈动脉测脉搏,因为过度用力按压颈动脉可能会影响脑部供血等。对于老年人,由于血管可能有硬化等情况,触摸颈动脉时要轻柔,避免因用力不当造成不良影响。而对于儿童,一般也不首先选择颈动脉测脉搏,除非是非常紧急的情况,因为儿童颈部相对脆弱,操作不当易引发危险。
二、不同人群测脉搏的特点及要点
(一)儿童人群
儿童测脉搏时需根据年龄选择合适的部位,一般婴幼儿可以选择肱动脉等部位。由于儿童活泼好动,测脉搏时要尽量让儿童保持安静,避免哭闹等因素影响测量结果的准确性。比如在给幼儿测脉搏时,可将其手臂轻轻固定,然后用合适的手指触摸相应动脉搏动处。同时,要了解不同年龄段儿童正常脉搏范围,以便准确判断是否存在异常,若发现脉搏明显超出正常范围,应及时就医进一步检查。
(二)老年人人群
老年人测脉搏时,因为可能存在血管硬化等情况,触摸动脉时要更加轻柔。在选择测脉搏部位时,除了常规部位外,要考虑到老年人血管的具体状况。比如桡动脉可能因硬化而搏动不明显时,可以选择颈动脉,但要注意力度和时间。而且老年人的脉搏也有其特点,正常老年人脉搏频率一般也在60~100次/分钟,但如果出现脉搏过缓或过快等情况,更要引起重视,因为老年人可能存在心血管系统的基础疾病,脉搏异常可能是病情变化的信号,需要及时关注并就医。
(三)特殊生活方式人群
对于长期运动锻炼的人群,其静息脉搏可能相对较慢,比如一些优秀运动员静息脉搏可能在50次/分钟左右,但这是相对健康的表现,属于长期运动训练对心血管系统产生良好适应性的结果。而对于长期久坐、缺乏运动的人群,脉搏可能相对偏快,而且身体机能对脉搏变化的调节能力可能较弱。在测脉搏时,运动后人群需要休息一段时间后再测量才更能反映真实的基础脉搏情况;久坐人群则要注意改变生活方式后对脉搏的影响观察。
(四)有病史人群
对于有心血管疾病病史的人群,测脉搏时要更加关注脉搏的节律、频率等变化。比如患有心律失常的患者,其脉搏可能会出现不规律的情况,通过自我测脉搏可以初步发现异常情况并及时就医调整治疗方案。而对于有外周血管疾病的人群,比如下肢动脉硬化的患者,足背动脉搏动可能会减弱或消失,这时候测足背动脉等部位的脉搏就可以辅助评估外周血管的状况。