大人肋骨外翻的成因包括多方面，发育因素上婴幼儿时期因营养摄入不足或维生素D缺乏等影响骨骼发育，青少年期因营养需求增加而摄入不足等可致；疾病因素有佝偻病使钙磷代谢紊乱致骨骼矿化不良、先天性胸廓畸形胚胎发育异常、慢性肺部疾病及骨代谢疾病等影响胸廓结构功能；姿势因素是长期不良姿势致胸廓受异常压力牵拉改变肋骨排列；其他因素有年龄增长致骨骼退行性变、外伤后骨折复位不良致肋骨排列异常。
一、发育因素
1.婴幼儿时期：婴幼儿肋骨外翻可能与生长发育有关。在婴幼儿阶段，骨骼的生长发育尚未完全成熟，肋骨的形态可能会有一定的适应性变化。例如，由于婴幼儿的胸廓相对较软，在生长过程中，如果钙、磷等营养物质摄入不足或维生素D缺乏，会影响骨骼的正常发育，导致肋骨的生长异常，出现肋骨外翻的情况。维生素D可以促进钙、磷的吸收和利用，缺乏维生素D会使钙、磷代谢紊乱，影响骨骼的矿化，进而影响肋骨的结构和形态。一般来说，母乳喂养的婴儿如果母亲营养摄入不均衡，可能会导致婴儿维生素D等营养物质缺乏；人工喂养的婴儿如果配方奶中维生素D含量不足，也容易出现此类问题。
2.青少年时期：青少年处于身体快速生长发育的阶段，骨骼的生长速度较快。如果在这个时期身体对钙等营养物质的需求增加，而摄入相对不足，或者存在影响钙吸收的因素，也可能导致肋骨外翻的发生。例如，一些青少年存在挑食、偏食的情况，导致钙等营养物质摄入不足，影响骨骼的正常发育，从而出现肋骨外翻现象。
二、疾病因素
1.佝偻病：佝偻病是导致大人肋骨外翻的常见疾病之一。佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，使骨骼矿化不良。在胸部表现为肋骨与肋软骨交界处膨大，形成串珠样改变，严重时可出现肋骨外翻。例如，长期维生素D摄入不足、日照不足等因素都可能引发佝偻病。日照是人体合成维生素D的重要途径，如果大人长期处于日照不足的环境中，如室内工作时间过长等，就容易缺乏维生素D，增加患佝偻病导致肋骨外翻的风险。
2.先天性胸廓畸形：某些先天性胸廓畸形也可能导致肋骨外翻。比如先天性漏斗胸、鸡胸等胸廓畸形可能会伴随肋骨的异常排列，从而出现肋骨外翻的表现。这些先天性胸廓畸形往往是由于胚胎发育时期胸廓的发育异常所导致，可能与遗传因素、胚胎发育过程中的环境因素等有关。例如，家族中有先天性胸廓畸形的遗传病史，后代患相关疾病的风险可能会增加。
3.其他疾病：一些患有慢性肺部疾病的大人，由于长期的肺部病变，可能会影响胸廓的正常结构和功能，导致肋骨外翻。例如，患有严重的慢性阻塞性肺疾病的患者，长期的呼吸困难会使胸廓处于异常的呼吸运动状态，久而久之可能导致肋骨外翻。此外，某些骨代谢疾病，如骨软化症等，也可能影响骨骼的正常结构和强度，进而出现肋骨外翻的情况。
三、姿势因素
1.长期不良姿势：长期不良的姿势也可能导致大人肋骨外翻。例如，长期弯腰、含胸的姿势，会使胸廓受到异常的压力和牵拉，影响肋骨的正常排列。长时间保持这种不良姿势，会逐渐改变肋骨的位置和形态，导致肋骨外翻。比如一些长期伏案工作的人群，由于长时间保持含胸驼背的姿势，胸廓的正常形态受到影响，容易出现肋骨外翻现象。另外，长期单侧肩部负重等情况，也可能导致胸廓两侧受力不均衡，进而引起肋骨外翻。
四、其他因素
1.年龄增长导致的骨骼变化：随着年龄的增长，骨骼会发生一定的退行性变化。骨量逐渐流失，骨骼的强度和韧性下降，肋骨的结构也可能发生改变，从而出现肋骨外翻的情况。尤其是中老年人群，由于体内激素水平的变化，如雌激素水平下降等，会加速骨量的流失，增加肋骨外翻的发生风险。例如，绝经后的女性，由于雌激素缺乏，骨代谢失衡，更容易出现骨质疏松等问题，进而可能导致肋骨外翻。
2.外伤因素：胸部受到外伤后，如果没有得到正确的治疗和恢复，可能会导致肋骨的排列异常，出现肋骨外翻。例如，胸部受到严重的撞击伤后，肋骨可能发生骨折，在骨折愈合过程中如果复位不良，就可能导致肋骨外翻。
