如何瘦脸部咬肌

改善脸部咬肌发达可通过改变咀嚼习惯、面部按摩、注射瘦脸针（肉毒毒素）、手术治疗等方式。改变咀嚼习惯需避免单侧咀嚼和减少硬物咀嚼；面部按摩要掌握正确手法和频率；注射瘦脸针利用肉毒毒素阻断神经冲动使咬肌松弛，有适用人群和注意事项；手术治疗包括下颌角整形手术和咬肌部分切除术，均有相应风险和注意要点。

一、改变咀嚼习惯

1.避免单侧咀嚼：长期单侧咀嚼会导致单侧咬肌过度发达，从而使脸部左右不对称。日常生活中应有意识地使用双侧牙齿交替咀嚼食物，例如吃饭时均匀分配两侧牙齿的咀嚼次数，每口食物在两侧牙齿间交替咀嚼数下，这样可以使双侧咬肌得到相对均衡的锻炼，逐渐改善脸部咬肌发达的状况。对于儿童来说，长期单侧咀嚼还可能影响颌骨的正常发育，所以家长要注意引导儿童养成双侧咀嚼的习惯。

2.减少硬物咀嚼：经常咀嚼硬物，如坚果、甘蔗等，会使咬肌频繁处于紧张收缩状态，进而导致咬肌肥厚。应尽量避免过多食用这类硬物，可以选择柔软易咀嚼的食物，让咬肌得到放松，例如将坚果加工成坚果酱后食用，既保留了营养，又减少了对咬肌的过度刺激。对于青少年群体，由于处于生长发育阶段，更要注意避免过度使用咬肌咀嚼硬物，以免影响脸部的正常形态发育。

二、面部按摩

1.正确按摩手法：每天可以进行适当的面部按摩来放松咬肌。首先清洁面部，然后取适量的面部按摩油或乳液，用手指指腹从下颌角开始，向上沿着咬肌的走向进行轻柔的按摩。按摩时力度要适中，以感觉舒适为宜，每次按摩持续10-15分钟左右。按摩可以促进面部血液循环，帮助放松紧张的咬肌。例如，从下巴中间开始，用双手的食指和中指沿着脸颊轮廓向上推揉，经过咬肌部位时轻轻施加压力后再缓慢放松。对于不同年龄段的人群，按摩手法的力度和频率可以适当调整，年轻人皮肤弹性较好可以稍用力一些，而老年人则要轻柔些，避免过度刺激皮肤。

2.按摩的频率：一般建议每天按摩1-2次，长期坚持可以看到一定的效果。如果按摩过于频繁或力度过大，可能会引起面部肌肉的不适甚至损伤，所以要把握好频率和力度。例如，早上起床后和晚上睡觉前各进行一次按摩，每次按照正确的手法进行操作，坚持数周后可以观察到咬肌有一定程度的放松。

三、注射瘦脸针（肉毒毒素）

1.原理：肉毒毒素可以阻断神经与肌肉之间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，从而达到瘦脸的效果。它是通过特异性结合神经肌肉接头处突触前膜上的乙酰胆碱受体，抑制突触前膜释放乙酰胆碱，导致肌肉松弛性麻痹，进而使咬肌萎缩。大量的临床研究表明，正规使用肉毒毒素对于改善咬肌肥大具有显著效果。

2.适用人群及注意事项：一般适用于18岁以上咬肌发达且身体健康的人群。但孕妇、哺乳期女性、重症肌无力患者等不适合注射。在注射前要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作，注射后要注意局部护理，避免按摩、热敷、饮酒等，以免影响肉毒毒素的效果和引起不良反应。对于有基础疾病的人群，如患有心脑血管疾病等，在考虑注射瘦脸针时要先咨询医生的意见，评估风险。

四、手术治疗

1.下颌角整形手术：如果是由于下颌角肥大导致的脸部咬肌相关的脸部宽大问题，可以考虑下颌角整形手术。该手术是通过切除部分下颌角骨骼来改变脸部轮廓。但手术风险相对较高，需要严格掌握手术适应证。手术前要进行全面的身体检查，确保身体状况能够耐受手术。术后需要较长时间的恢复，恢复期间要遵循医生的嘱咐进行护理，包括伤口的清洁、饮食的调整等。对于青少年来说，由于下颌骨还在发育阶段，一般不建议过早进行下颌角整形手术，以免影响颌骨的正常发育。

2.咬肌部分切除术：这是直接针对咬肌进行的手术，通过切除部分咬肌来达到瘦脸目的。但手术同样存在一定风险，如出血、感染、面部神经损伤等。手术前医生会根据患者的具体情况评估是否适合该手术。术后要注意伤口的恢复情况，按照医生的要求进行抗感染等治疗，并且在恢复期间要避免剧烈运动，防止影响手术效果和恢复。特殊人群如患有凝血功能障碍的人群绝对不适合进行该手术。