外阴瘙痒是怎么造成的
外阴瘙痒的原因包括局部因素和全身因素及其他因素。局部因素有阴道炎症(霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病)、外阴局部皮肤病变(外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓、外阴湿疹)、阴虱病;全身因素有糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因的外阴瘙痒;其他因素有不良生活习惯(卫生习惯不佳、穿着不适)、过敏反应。
一、局部因素
1.阴道炎症
霉菌性阴道炎:由白色念珠菌感染引起,是导致外阴瘙痒常见的原因之一。阴道内菌群失调时,白色念珠菌大量繁殖,会刺激外阴皮肤黏膜,引发瘙痒,同时还常伴有白带增多,呈豆腐渣样等表现。研究表明,女性在孕期、长期使用抗生素或患有糖尿病等情况下,更容易发生霉菌性阴道炎进而出现外阴瘙痒。
滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染所致,阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原,破坏阴道的弱酸环境,从而引起外阴瘙痒,白带多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。性生活是滴虫传播的重要途径,此外,公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池等间接接触也可能导致感染。
细菌性阴道病:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起的阴道炎症。患者外阴瘙痒程度一般相对较轻,白带增多,有鱼腥味,尤其在性交后加重。
2.外阴局部皮肤病变
外阴硬化性苔藓:病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、干燥、皲裂,伴有严重的外阴瘙痒,瘙痒程度往往较剧烈,可严重影响患者的生活质量,尤其在夜间瘙痒更为明显,病变可累及小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合等部位。
外阴慢性单纯性苔藓:长期搔抓、摩擦等慢性刺激可引起外阴慢性单纯性苔藓,表现为外阴皮肤增厚、色素沉着,瘙痒剧烈,患者常因搔抓而导致皮肤破损、皲裂等。
外阴湿疹:由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应,如过敏、潮湿、局部刺激等。急性期表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒;慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒时轻时重。
3.阴虱病:阴虱寄生在外阴及肛周体毛上,叮咬皮肤引起瘙痒,瘙痒部位以阴毛区为主,夜间瘙痒更为明显,局部可发现阴虱或虫卵,搔抓后可出现抓痕、血痂等。
二、全身因素
1.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高,阴道内糖原含量增加,适合念珠菌生长繁殖,容易并发霉菌性阴道炎,从而出现外阴瘙痒症状。此外,高血糖状态还可能导致神经病变,引起外阴皮肤瘙痒。据相关研究,糖尿病患者发生外阴瘙痒的概率明显高于非糖尿病患者,且血糖控制不佳时,瘙痒症状往往更严重。
2.黄疸
肝胆疾病引起黄疸时,血液中胆盐含量升高,沉积在外阴皮肤,可刺激神经末梢引起外阴瘙痒。这种瘙痒通常比较顽固,且常伴有皮肤发黄等黄疸相关表现。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症:多发生在妊娠中晚期,主要表现为皮肤瘙痒,也可出现外阴瘙痒,瘙痒程度轻重不一,有的患者瘙痒非常剧烈,严重影响睡眠和生活。其发病机制与孕期体内激素变化等因素有关,对胎儿也可能产生不良影响,如导致胎儿窘迫等。
4.不明原因的外阴瘙痒:部分患者经过详细检查,未能发现明确的局部或全身病因,但仍存在外阴瘙痒症状,可能与精神心理因素、个体化的皮肤神经敏感性等有关。例如长期精神紧张、焦虑的女性,可能会出现外阴瘙痒症状,且在情绪波动时瘙痒可能加重。
三、其他因素
1.不良生活习惯
卫生习惯不佳:不注意外阴清洁,长时间不更换内裤,外阴局部污垢积聚,容易刺激外阴皮肤引起瘙痒。例如一些女性习惯长时间使用卫生护垫,会使外阴局部透气性差,增加感染和瘙痒的风险。
穿着不适:穿着紧身化纤内裤,会导致外阴局部不透气,汗液积聚,容易滋生细菌、真菌等,引发外阴瘙痒。此外,经期使用不合格的卫生巾也可能对外阴造成刺激,引起瘙痒。
2.过敏反应
接触性过敏:使用某些女性卫生用品,如卫生巾、护垫、洗液等,可能引起接触性过敏,导致外阴瘙痒。此外,对化纤衣物、橡胶制品等过敏,接触后也可能出现外阴瘙痒症状。例如对某些品牌的卫生巾中的成分过敏,使用后很快就会出现外阴瘙痒、红肿等过敏表现。



