怎样治疗斜视
斜视的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有佩戴眼镜（屈光不正性斜视需准确验光，调节性内斜视戴合适远视镜）和视能训练（改善双眼视功能）；手术治疗要根据斜视类型选时机，手术方式有肌肉减弱、加强及水平肌肉垂直移位等；儿童患者术前要全面检查并心理安抚，术后注意清洁、观察恢复；成人患者术前要评估全身健康，术后注意休息、护理和沟通预期效果。
一、非手术治疗
（一）佩戴眼镜
1.屈光不正性斜视：如果斜视是由于屈光不正引起，如近视、远视或散光，佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正，从而改善斜视情况。对于不同年龄段的患者，需要进行准确的验光检查以确定合适的眼镜度数。儿童由于眼球还在发育中，验光时可能需要使用散瞳剂来麻痹睫状肌，获得更准确的屈光度数，这样才能保证佩戴的眼镜起到良好的矫正斜视作用。
2.调节性内斜视：这是一种常见的内斜视类型，多发生在儿童身上，与眼睛的调节功能异常有关。通过佩戴合适的远视眼镜，大部分调节性内斜视可以得到矫正，一般需要长期佩戴眼镜来维持眼位的正位。
（二）视能训练
1.双眼视功能训练：对于一些轻度斜视患者，可以通过视能训练来改善双眼的视功能，增强双眼的协调能力。例如进行融合训练、立体视训练等。训练方法包括使用专门的视功能训练仪器，让患者按照特定的训练程序进行训练。不同年龄的患者适应的训练方式和强度有所不同，儿童患者可能需要在家长和医生的引导下进行趣味性较强的训练，以提高其配合度。
二、手术治疗
（一）手术时机选择
1.先天性斜视：一般建议在患儿1-2岁时进行手术治疗。因为先天性斜视如果不及时矫正，可能会影响患儿双眼视功能的发育，导致立体视功能缺失等问题。对于年龄较小的患儿，手术需要在全身麻醉下进行，医生会根据斜视的类型和程度制定合适的手术方案。
2.后天性斜视：如果是由于眼部疾病等后天因素引起的斜视，需要根据病情的发展情况来决定手术时机。如果斜视度数稳定，影响了外观或者双眼视功能，就可以考虑手术治疗。例如，一些成人因眼部外伤等导致的斜视，在病情稳定后可根据情况选择合适的时机进行手术矫正眼位。
（二）手术方式
1.肌肉减弱术：通过减弱眼部某条肌肉的力量来矫正斜视。例如对于内斜视，可以采用减弱内直肌力量的手术方式。手术中会对肌肉进行适当的处理，如缩短、后徙等操作，以调整肌肉的拉力，从而改变眼球的位置。
2.肌肉加强术：与肌肉减弱术相反，通过增强眼部某条肌肉的力量来矫正斜视。比如对于外斜视，可以考虑加强外直肌的力量。同样需要精确操作，根据斜视的具体情况确定加强的程度和方式。
3.水平肌肉垂直移位术：对于一些复杂类型的斜视，可能会采用水平肌肉垂直移位术等更精细的手术方式。这种手术方式可以更精准地调整眼球的位置，以达到矫正斜视的目的。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
1.术前准备：儿童进行斜视手术前需要进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼外肌功能等检查。同时，要做好心理安抚，因为儿童可能会对手术产生恐惧心理。家长需要配合医生向儿童解释手术的必要性和安全性，帮助儿童建立信心。
2.术后护理：术后要注意眼部的清洁，避免患儿用手揉眼睛，防止感染。按照医生的要求按时点眼药水。并且要密切观察患儿的眼位恢复情况，定期带患儿复诊，根据恢复情况调整后续的治疗和护理方案。由于儿童的眼部还在发育中，术后需要关注双眼视功能的恢复情况，必要时进行视能训练来促进视功能的发育。
（二）成人患者
1.术前评估：成人进行斜视手术前除了眼部检查外，还需要评估全身健康状况，因为成人可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复。需要将基础疾病控制在合适的范围内再考虑手术。
2.术后恢复：成人术后恢复相对儿童可能会慢一些，需要注意休息，避免剧烈运动。要按照医生的嘱咐进行眼部护理和用药，定期复查。同时，成人可能更关注术后外观的恢复情况，医生需要在术前与成人患者充分沟通手术预期效果，让患者有合理的预期。
