月经量少的相关因素包括：下丘脑-垂体功能异常，如长期精神压力大、过度节食致轴功能紊乱，垂体疾病影响促性腺激素分泌；卵巢功能减退，年龄增长卵泡储备减少、质量下降，多囊卵巢综合征等疾病致其功能减退；子宫内膜因素，人工流产等致子宫内膜损伤，宫腔操作后感染等致子宫内膜粘连；生活方式因素，过度减肥、吸烟酗酒干扰内分泌；全身性疾病因素，甲状腺功能减退影响内分泌致月经量少，严重贫血影响子宫血供致月经量减少。
一、内分泌失调相关因素
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）调节垂体促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能。例如，长期精神压力大、过度节食等情况可能导致下丘脑-垂体轴功能紊乱，GnRH分泌异常，使得垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平异常，影响卵泡的发育和排卵，最终导致月经量减少。有研究表明，长期处于精神应激状态的女性，其月经周期和月经量发生改变的概率明显高于正常人群。
垂体疾病如垂体肿瘤等，会影响促性腺激素的正常分泌，从而干扰卵巢的正常功能，引发月经量少的情况。垂体肿瘤可能会压迫垂体组织，影响其激素分泌的平衡，进而对月经产生不良影响。
2.卵巢功能减退
年龄是影响卵巢功能的重要因素，随着女性年龄增长，卵巢内的卵泡储备逐渐减少，卵泡质量下降。一般来说，35岁以后女性卵巢功能开始出现不同程度的减退，到40岁以后卵巢功能衰退加速，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，导致月经量减少。例如，一项针对不同年龄段女性月经情况的研究显示，40-44岁女性月经量少的发生率明显高于20-29岁女性。
某些疾病也会导致卵巢功能减退，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者体内雄激素水平升高，存在排卵障碍，卵巢内形成多个小卵泡，但难以发育成熟排卵，同时雌激素分泌相对异常，影响子宫内膜的正常生长，引起月经量少。PCOS患者中约有一定比例存在月经量少的表现，且常伴有多毛、肥胖等症状。
二、子宫内膜因素
1.子宫内膜损伤
人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会刮除子宫内膜的功能层，严重时可损伤基底层，使子宫内膜变薄，影响子宫内膜的周期性增生和脱落，从而导致月经量减少。研究发现，有过人工流产史的女性，月经量少的发生率显著高于无人工流产史的女性。
宫腔操作术后，如诊断性刮宫等，也可能引起子宫内膜损伤，导致月经量减少。宫腔操作过程中对子宫内膜的机械性损伤，会影响子宫内膜的修复和再生，进而影响月经的量。
2.子宫内膜粘连
宫腔粘连多由于宫腔操作后感染等原因引起，子宫内膜粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响子宫内膜的正常脱落，导致月经量减少。患者可能还会伴有周期性腹痛等症状。例如，宫腔粘连患者中，约有相当比例出现月经量明显减少的情况，通过宫腔镜检查可明确诊断。
三、其他因素
1.生活方式因素
过度减肥：长期过度节食会导致机体营养摄入不足，身体处于低体重状态，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而引起月经量少。例如，体重过低会使体内脂肪含量不足，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会影响子宫内膜的生长，导致月经量减少。
吸烟酗酒：烟草中的尼古丁等成分和酒精会干扰内分泌系统，影响月经的正常规律，导致月经量少。有研究表明，吸烟女性出现月经量少的概率高于不吸烟女性，长期大量饮酒也会对月经产生不良影响。
2.全身性疾病因素
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢和内分泌功能，进而影响月经，导致月经量少。甲状腺功能减退患者除了月经量少外，还常伴有畏寒、乏力、体重增加等症状。通过甲状腺功能检查可明确诊断，若甲状腺功能减退得到纠正，月经情况可能会有所改善。
严重贫血：当机体血红蛋白水平过低时，会影响全身的血液循环，包括子宫的血液供应，从而影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量减少。严重贫血患者除了月经量少外，还会有面色苍白、头晕、乏力等表现，通过血常规等检查可发现血红蛋白降低。
