先天性室间隔缺损有不同情况，小型缺损有自行闭合可能，中型及大型缺损自行闭合几率低，其受缺损大小、患儿年龄等因素影响，需定期随访观察，小型缺损可密切随访，中型及大型缺损有症状时可能需干预，婴儿期家长要注意护理和定期检查，大一些儿童要避免增加心脏负担行为并遵医嘱治疗随访
一、先天性室间隔缺损能否自己长好的情况分析
（一）小室间隔缺损有自行闭合可能
对于小型的室间隔缺损，即缺损直径小于5毫米且无明显症状的患儿，有一定的自行闭合几率。一般认为，在1岁以内自行闭合的可能性相对较高。从临床研究来看，部分婴儿的室间隔缺损会随着心脏的生长发育逐渐自行修复。这是因为心脏在生长过程中，心肌组织等可能会逐渐填补缺损部位。例如一些相关研究统计发现，约有20%-50%的小型室间隔缺损婴儿可在1岁内自行闭合。
（二）中型及大型室间隔缺损自行闭合几率较低
中型室间隔缺损是指缺损直径在5-10毫米之间，大型室间隔缺损则是缺损直径大于10毫米。这类较大的室间隔缺损自行闭合的几率较低。中型室间隔缺损一般在1岁内自行闭合的比例较低，而大型室间隔缺损自行闭合的可能性极小。因为较大的缺损使得心脏左右心之间的血流分流情况较为严重，心脏需要承受更大的压力来维持血液循环，心脏自身很难通过生长发育来完全修复较大的缺损部位。
二、影响先天性室间隔缺损自行闭合的因素
（一）缺损大小
如前所述，缺损越小，自行闭合的可能性相对越大。小型缺损由于对心脏血流动力学的影响较小，心脏有更大的机会通过自身的调节和生长来修复；而缺损越大，对心脏的影响越明显，自行闭合的几率越低。
（二）患儿年龄
年龄是一个重要因素。新生儿和小婴儿相对更有可能出现自行闭合的情况，随着年龄增长，自行闭合的几率逐渐降低。这是因为婴儿时期心脏的生长发育速度较快，有更多的时间和机会来修复缺损；而年龄较大的儿童，心脏的结构和功能已经相对稳定，缺损部位自行修复的能力减弱。
（三）其他因素
患儿的整体健康状况等也会有一定影响。如果患儿同时合并其他严重的先天性疾病等情况，可能会影响室间隔缺损的自行闭合。另外，遗传因素等也可能在一定程度上与室间隔缺损的自行闭合相关，但具体机制还需进一步深入研究。
三、对于先天性室间隔缺损的观察与处理建议
（一）定期随访观察
对于发现有先天性室间隔缺损的患儿，无论缺损大小，都需要定期进行心脏超声等检查来密切观察缺损的变化情况。一般建议每隔3-6个月进行一次心脏超声检查，以评估缺损是否有自行闭合的迹象，以及心脏的结构和功能是否出现异常变化。对于小型室间隔缺损的婴儿，更要加强随访观察，关注其在生长发育过程中缺损的变化。
（二）根据情况进行干预
1.小型室间隔缺损：如果是小型室间隔缺损且患儿没有明显症状，可继续密切随访观察，等待其可能的自行闭合。在此期间，要注意患儿的一般情况，如呼吸、喂养情况等，避免患儿发生呼吸道感染等情况，因为感染可能会加重心脏的负担。
2.中型及大型室间隔缺损：对于中型及大型室间隔缺损，由于自行闭合几率较低，通常需要根据患儿的具体情况考虑进一步的治疗措施。例如，当患儿出现明显的症状，如生长发育迟缓、反复呼吸道感染、呼吸困难等情况时，可能需要考虑进行介入治疗或外科手术治疗来修复室间隔缺损，以改善心脏功能，保障患儿的正常生长发育。
四、特殊人群（婴儿等）的温馨提示
对于婴儿期发现先天性室间隔缺损的情况，家长要特别注意护理。要保证婴儿的喂养充足，因为患有室间隔缺损的婴儿可能会因为心脏功能受到影响而相对更容易出现喂养困难等情况，充足的喂养有助于保证婴儿的营养摄入，促进生长发育。同时，要尽量避免婴儿发生呼吸道感染，因为感染可能会加重心脏的负担，导致病情恶化。在随访过程中，要严格按照医生的要求定期带婴儿进行心脏超声等检查，以便及时了解病情变化，采取合适的应对措施。对于年龄稍大一些的儿童，也要注意避免剧烈运动等可能增加心脏负担的行为，并且要遵循医生的建议进行相应的治疗和随访。
