少精症是精液中精子数目低于正常生育能力男性的病症，其引起原因复杂，包括内分泌因素（下丘脑-垂体功能障碍、甲状腺功能异常）、感染因素（生殖道感染、性传播疾病）、精索静脉曲张、遗传因素、免疫因素、环境因素（理化因素、生活方式因素）及其他因素（药物因素、年龄因素、病史因素）等多方面。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能障碍：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）和垂体分泌的促性腺激素（如黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH）对精子的发生起着重要的调节作用。当下丘脑或垂体出现病变时，会导致GnRH或促性腺激素分泌异常，进而影响睾丸的生精功能。例如，垂体肿瘤可引起促性腺激素分泌减少，从而导致少精症。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素参与机体的代谢调节，与生殖功能密切相关。甲状腺功能亢进或减退都可能影响生殖内分泌功能，导致精子生成减少。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素可能抑制下丘脑-垂体-睾丸轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响精子的生成和发育。
二、感染因素
1.生殖道感染：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病是导致少精症的常见原因之一。病原体感染可引起精浆成分的改变，如白细胞增多、酸碱度改变、营养成分缺乏等，这些都不利于精子的生存和活动，从而影响精子的数量和质量。例如，大肠杆菌、葡萄球菌等感染可导致附睾管、输精管等生殖道的梗阻或功能障碍，影响精子的输出，进而引起少精症。
2.性传播疾病：如淋病、梅毒等性传播疾病也可能影响精子的生成。病原体可直接侵犯睾丸组织，破坏生精上皮，导致精子生成减少；同时，性传播疾病引起的炎症反应也可能影响生殖系统的内环境，对精子的生成和发育产生不利影响。
三、精索静脉曲张
精索静脉曲张是青壮年男性常见的疾病，也是导致少精症的重要原因之一。精索静脉曲张时，睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能；同时，精索静脉回流受阻，导致睾丸的血液循环障碍，缺氧和营养物质供应不足，进而影响精子的生成和发育，使精子数量减少。研究表明，精索静脉曲张患者中约有39%存在少精症。
四、遗传因素
某些遗传缺陷可导致精子生成障碍，从而引起少精症。例如，Y染色体微缺失是引起男性不育的重要遗传因素之一，尤其是AZF（无精子因子）区域的微缺失可导致精子生成障碍，出现少精甚至无精的情况。此外，一些先天性染色体异常，如克氏综合征（47,XXY），患者的染色体核型异常，会影响睾丸的生精功能，导致精子生成减少。
五、免疫因素
自身免疫反应可影响精子的生成和功能。男性自身免疫产生抗精子抗体，可与精子表面抗原结合，导致精子的活力下降、凝集或制动，从而影响精子的数量和质量。例如，附睾炎、睾丸炎等疾病可引起自身免疫反应，产生抗精子抗体，进而导致少精症。
六、环境因素
1.理化因素：长期接触某些化学物质，如杀虫剂、重金属（铅、汞等）、有机溶剂等，可影响精子的生成。这些化学物质可通过干扰内分泌功能、损伤生精上皮等途径导致少精症。长期处于高温环境，如长期从事高温作业、长时间洗热水澡等，会使睾丸温度升高，影响精子的生成。
2.生活方式因素：长期吸烟、酗酒可影响精子的生成和质量。吸烟中的尼古丁等有害物质可影响睾丸的生精功能，降低精子的数量和活力；酗酒可导致性腺中毒，严重影响睾丸的生精功能，引起少精症。此外，过度劳累、精神压力过大等也可能通过影响内分泌功能而导致少精症。
七、其他因素
1.药物因素：某些药物可影响精子的生成。例如，化疗药物、雄激素拮抗剂等，它们可能通过抑制生精上皮细胞的功能，导致精子生成减少。
2.年龄因素：随着年龄的增长，男性的生精功能会逐渐下降，精子的数量和质量也会有所降低。一般来说，35岁以上的男性少精症的发生率相对较高。
3.病史因素：既往有睾丸外伤、隐睾等病史的男性，其生精功能可能受到影响，从而增加少精症的发生风险。例如，隐睾患者由于睾丸未下降至阴囊，处于相对高温的腹腔内，影响了生精功能，容易出现少精甚至无精的情况。
