做自体脂肪填充需要注意什么

自体脂肪填充手术有术前准备、术中配合、术后护理及特殊人群注意事项。术前要评估健康状况、调整生活方式；术中需配合医生指令；术后要护理注射部位、注意饮食、合理休息活动；特殊人群如孕妇哺乳期女性、老年人、有基础疾病人群有相应注意要点，以保障手术安全及术后良好恢复。

一、术前准备

1.健康状况评估

术前需确保身体健康，无重要脏器的器质性病变，如心、肺、肝、肾等部位的疾病。若有高血压、糖尿病等慢性疾病，需将病情控制在相对稳定的状态。例如，高血压患者血压应控制在160/100mmHg以下方可考虑手术；糖尿病患者空腹血糖应控制在8.3mmol/L以下，且无急性并发症。这是因为手术过程中的应激可能会加重原有疾病的病情，影响手术安全和术后恢复。

女性要避开生理期，因为生理期凝血功能会有所变化，手术中及术后出血风险增加。一般建议在月经干净后3-7天进行手术较为适宜。

2.生活方式调整

术前两周应避免服用阿司匹林、维生素E等活血化瘀类药物，这些药物会增加手术出血的风险。

术前一周不要吸烟，吸烟会影响脂肪细胞的供血，降低脂肪移植的成活率。同时，也要避免饮酒，饮酒会加速血液循环，同样不利于手术操作和术后恢复。

保持良好的作息，保证充足的睡眠，让身体处于较好的状态以应对手术。

二、术中配合

1.遵循医生指令

在手术过程中要积极配合医生，按照医生的要求保持体位。例如，进行面部脂肪填充时，可能需要保持特定的头部姿势，以确保脂肪填充的位置和范围符合预期。医生会根据手术部位和手术进程给出相应指令，患者应准确执行，这样有助于手术的顺利进行，保证脂肪填充的效果。

三、术后护理

1.注射部位护理

术后注射部位会有轻微肿胀、疼痛，要保持注射部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。一般在术后24小时内可以用冰袋局部冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，可隔着毛巾冷敷。

不要随意按压、按摩注射部位，因为在术后早期脂肪还未完全稳定，过度按压可能会导致脂肪移位，影响填充效果。

2.饮食注意

术后饮食要清淡，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，有助于身体恢复和脂肪细胞的存活。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物，辛辣食物可能会引起局部血管扩张，加重肿胀；过敏食物可能会导致身体出现过敏反应，影响术后恢复。

增加蔬菜和水果的摄入，保证维生素和膳食纤维的充足供应，促进肠道蠕动，防止便秘。因为便秘时腹压增加，可能会影响注射部位的恢复。

3.休息与活动

术后要注意休息，前几天避免剧烈运动和长时间弯腰、低头等动作。一般术后1-2周内应避免剧烈运动，如跑步、游泳、健身等，因为这些运动可能会导致身体血液循环加快，影响脂肪的存活。

休息时可适当抬高填充部位，例如面部脂肪填充后可采用半卧位，这样有利于血液回流，减轻肿胀。但要注意避免填充部位长时间受压。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇和哺乳期女性

孕妇和哺乳期女性不建议进行自体脂肪填充手术。因为孕期和哺乳期女性的身体处于特殊的生理状态，体内激素水平变化较大，手术可能会对身体产生不良影响，同时也可能会影响胎儿或婴儿的健康。

2.老年人

老年人进行自体脂肪填充时要更加谨慎。老年人通常身体机能下降，术后恢复相对较慢，而且可能伴有一些基础疾病。术前要严格评估身体状况，确保能够耐受手术。术后要密切关注恢复情况，加强护理，如注意伤口的愈合情况，定期复查等。同时，要根据老年人的身体状况调整饮食和活动方式，保证营养供应和适当的活动量以促进恢复，但要避免过度活动。

3.有基础疾病人群

除了高血压、糖尿病等常见基础疾病外，如有心脏病史的人群，要确保心脏功能能够承受手术带来的应激。术前需进行详细的心脏评估，如心电图、心脏超声等检查。术后要密切监测心脏状况，如有不适及时就医。对于有凝血功能障碍等疾病的人群，手术出血风险较高，术前要与医生充分沟通，评估手术的可行性和风险，术后要加强对注射部位出血情况的观察。