胸闷胸痛看什么科

来源:民福康

胸闷胸痛可能由心内科、胸外科、呼吸内科疾病导致,心内科方面冠心病等与多种因素相关,胸外科涉及胸膜炎、气胸、肺部肿瘤等,呼吸内科包含肺炎、支气管哮喘等,不同科室疾病受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响各有特点,可通过相应检查辅助诊断。

一、心内科

1.常见情况:胸闷胸痛可能是心血管系统疾病导致,如冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病),其发病机制主要是冠状动脉粥样硬化,使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足引发胸痛,多在劳累、情绪激动等情况下发作,疼痛可放射至左肩、左臂等部位,部分患者还可能伴有心悸、呼吸困难等症状。通过心电图、冠状动脉造影等检查可辅助诊断,心电图在发作时可能出现ST-T改变等心肌缺血表现,冠状动脉造影能直接观察冠状动脉病变情况。

2.年龄因素影响:中老年人群由于血管老化等因素,冠心病等心血管疾病发病率较高,更易出现胸闷胸痛与心内科疾病相关;而儿童青少年出现胸闷胸痛若与心血管因素相关,可能涉及先天性心脏病等情况,也需心内科排查。

3.性别因素影响:绝经前女性由于雌激素保护作用,心血管疾病发病率相对低于男性,但绝经后雌激素水平下降,发病率逐渐接近男性,女性胸闷胸痛也需警惕心内科疾病。

4.生活方式影响:长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加心血管疾病风险,进而可能导致胸闷胸痛与心内科疾病相关,有此类生活方式的人群出现胸闷胸痛更应优先考虑心内科。

5.病史影响:有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的人群,心血管疾病发生风险增加,出现胸闷胸痛时更需关注心内科相关疾病。

二、胸外科

1.常见情况:胸部器质性病变也可导致胸闷胸痛,如胸膜炎,多由炎症刺激胸膜引起,可伴有发热、咳嗽等症状;气胸,是由于各种原因导致肺泡破裂,气体进入胸腔,引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,起病急,胸痛多为突然发生的针刺样或刀割样痛;肺部肿瘤,如肺癌等,肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛,同时可能伴有咳嗽、咯血等表现。通过胸部X线、CT等检查可辅助诊断,胸部CT能更清晰地显示胸部组织结构,有助于发现肺部及胸膜病变。

2.年龄因素影响:不同年龄段胸外科疾病的好发情况不同,老年人群肺部肿瘤等疾病相对多见,而青少年出现胸外科相关胸闷胸痛可能与胸膜炎等炎症性疾病或先天性胸廓畸形等有关。

3.性别因素影响:在胸外科疾病中,性别差异相对不似心内科那么明显,但某些疾病可能有一定倾向性,如男性肺癌发病率相对较高等情况可能与吸烟等因素相关,女性也可能患肺部肿瘤等疾病。

4.生活方式影响:长期吸烟是导致肺癌等肺部疾病的重要危险因素,长期接触粉尘等职业暴露也可能增加胸外科疾病风险,有这些生活方式的人群出现胸闷胸痛需考虑胸外科疾病可能。

5.病史影响:有胸部外伤病史的人群出现胸闷胸痛需警惕胸外科相关疾病,如气胸、肋骨骨折等;有肺部慢性炎症病史的人群也可能增加肺部肿瘤等胸外科疾病发生风险。

三、呼吸内科

1.常见情况:呼吸系统疾病也可引起胸闷胸痛,如肺炎,肺部炎症累及胸膜时可出现胸痛,同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状;支气管哮喘,发作时可出现胸闷、喘息、呼吸困难,部分患者也可能伴有胸痛,多与气道痉挛、通气功能障碍等有关。通过胸部CT、肺功能检查等辅助诊断,胸部CT可观察肺部炎症、支气管等情况,肺功能检查能评估气道通气功能。

2.年龄因素影响:儿童肺炎相对多见,而老年人慢性阻塞性肺疾病等可能伴有胸闷胸痛等表现,呼吸内科疾病在各年龄段均有不同的好发情况。

3.性别因素影响:在呼吸内科疾病中,性别差异不突出,但某些过敏性疾病可能在女性中有不同表现,如过敏性哮喘等可能与女性的一些生理周期等因素有关。

4.生活方式影响:长期接触过敏原的生活方式易引发支气管哮喘等呼吸内科疾病,从而出现胸闷胸痛;长期处于空气污染环境中也可能增加肺炎等呼吸内科疾病风险。

5.病史影响:有过敏性疾病病史的人群更易发生支气管哮喘等呼吸内科疾病导致胸闷胸痛;有慢性呼吸道疾病病史的人群出现胸闷胸痛需考虑呼吸内科疾病复发或加重等情况。

了解疾病
胸闷
胸闷(chest distress)是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
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男人胸闷心慌胸痛背痛怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
感觉到心里不舒服,心脏跳动的不规律,而且很有胸闷,心慌的表现,有时还会表现出前胸疼痛,有可能是属于心肌缺血,若是自己感觉到明显的跳动规律,有时会表现出停跳的间歇感,很有可能是属于有早搏。针对于这种情况,可以做一个动态心电图检查,心脏的彩超检查,若是有早搏可以口服稳心颗粒,若是有心肌缺血,可以用丹参舒
胸闷气短喘气费劲是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,气短,呼吸困难症状是多见的老年病人表现出的症状。这些症状也见于老年病人的多见疾病,主要有慢性阻塞性肺疾病,冠心病,心肌梗死,心绞痛,慢性支气管炎、肺心病等疾病。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
吃饱饭后胸闷气短?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
吃饱饭后表现出胸闷气短,多见的疾病主要有以下几种:第一,心功能不好的人,有时吃饭过饱会使心脏的负荷加重,也会表现出心跳加快,胸闷气短的现象。若是这种情况,建议去正规的医院做个心电图、心脏彩超或者心脏CT的检查,要查明表现出这种状况的原因,根据检查的结果对症治疗。第二,脑动脉硬化或者脑供血不足的病人,
窦性心律不齐,胸闷胸痛心脏疼?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果单纯的窦性心律不齐,而且心率波动在每分钟60~100次之间的话,应当没有问题的,这属于大致正常心电图,不会造成嗯不舒服的症状你不需要处理,如果感觉胸闷胸痛,心脏的可能和长期的劳累紧张,压力大,睡眠不足,熬夜等表现有关,也可能是心脏神经症。属于心脏的功能性改变,已经做过心电图了,只要没有心肌供血不
刚开始怀孕会不会胸痛
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
刚开始怀孕不一定会有会胸痛现象,但是乳房会发生变化,主要是以乳房变大变软,乳腺导管增加为主要症状。由于孕激素会发生变化,对营养的需求增加,孕妈妈身体代谢会非常快,胸部疼痛严重,可以做下按摩和热敷解决,阴道的分泌物增多,有尿频尿急的话不要进行房事容易,以防受到细菌的侵害。此外还要注意做好清洁卫生,勤换
胸闷气短喉咙有痰怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在活动之后,老人表现出了气短、咳嗽、咳痰的症状,考虑可能是有心力衰竭或心功能不全的病变。也有可能是慢阻肺、肺心病、支气管炎、哮喘等疾病造成病人表现出的症状。这个时候病人可能需要进行检查。
胸闷、偶尔咳嗽,是新冠感染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,偶尔咳嗽,不发烧也可能是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的病人可以不表现出发烧症状,甚至有些严重的新型冠状病毒感染表现出呼吸衰竭的相关表现时并没有发烧的情况。新型冠状病毒感染的病人也可能仅仅表现出一些呼吸道的症状,比如胸闷、咳嗽等相关的情况。因此如果有新型冠状病毒感染相关的接触史,就算没有发
新型冠状病毒性感染会胸痛吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染有可能会胸痛。新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒造成的,病毒进入人体后,主要在肺泡形成炎症,使肺泡发生坏死,病人的主要症状为干咳、发热、呼吸困难等。但是由于个体差异,部分患者感染该病毒后会出现胸痛。对于确诊新型冠状病毒感染的患者,应及时隔离。
新型冠状病毒会胸痛吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染有可能会胸痛。虽然大部分患者感染新型冠状病毒后主要症状为干咳、乏力、发热,但是由于个体差异,所以也有部分患者感染新型冠状病毒后可出现胸痛。但是不建议依据胸痛这一症状来判断新型冠状病毒感染。如果怀疑自己感染新型冠状病毒,应去医院做核酸检测来明确诊断。
食管炎会引起胸痛
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛,胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛,会误认为是自己得到了心绞痛,到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查,但是结果发现心脏并没有不舒服,于是不得不求助于消化内科,这时会通过胃镜来看一下,食管可能就已经存在了一种慢性的炎症,再往下到了贲门的位置会有松驰,胃部也会有慢性
胸闷变异性哮喘
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胸闷变异性哮喘患者可能仅仅表现为胸闷,但是也存在气道高反应。近年来我国专家发现存在以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,命名为胸闷变异性哮喘。这类患者以中青年多见,起病隐匿,胸闷可在活动后诱发,部分患者夜间发作较为频繁,没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现。这类患者肺部听诊也没有哮鸣音,但是具有气道高反应性、可逆性、气流受限以及典型哮喘的病理
胸痛就是得了肺癌吗
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
不能这么理解,胸痛是肺癌的一个常见的表现,据统计在肺癌的常见症状中,大概是居于第三位或者第四位,那么另外一个数字就是说有超过半数的,大约是50%-70%的肺癌病人在他的肺癌病程中可以发生胸痛,那么在肺癌的病程中如果是一个比较早期的肺癌产生的胸痛,它往往是钝痛、隐痛,范围是比较弥散,定位不是很准确。如果当肿瘤侵及了胸膜和胸壁的时候则会产生持
哪种胃病会胸闷喘不上气
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
不管是哪种胃病都不会导致胸闷喘不上气来,出现胸闷喘不上气的原因,很有可能和心脏或者是肺部有关系,比如心脏出现缺血、心衰或者是肺部出现了感染、肿瘤等,都会导致胸闷喘不上气来,所以,建议患者积极到医院去做一下检查,来明确诊断比较好。
胃病能引起胸闷憋气吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃病有可能会引起患者出现胸闷、憋气症状。临床中,胃病比较多,例如胃炎、胃溃疡、胃肿瘤、十二指肠溃疡等等。在患者发病时,除了会导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状以外,还有可能会导致胃部出现烧灼感,从而诱发胸闷、憋气症状出现。因此,需要患者及早就医检查,在医生指导下正规治疗,促进患者症状消退。
胸痛是不是怀孕的前兆
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
胸痛不一定是怀孕的前兆。怀孕胸痛往往是雌激素和孕激素的共同作用,是对乳腺产生的刺激作用,但是往往在月经前,随着排卵过后,卵巢功能的黄体释放,雌激素、孕激素在月经前都会达到高峰期,所以,即便没怀孕,在月经前也会出现胸痛的症状。因此,胸痛并不能作为怀孕的仅有表现,还是需要进行血和尿HCG检查来进行判断比较准确一点。
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