眼睛斜视的原因
斜视的发生有先天和后天因素。先天因素包括遗传因素（部分斜视具遗传倾向，多基因遗传且特定基因变异可致）和胎儿发育异常（孕期前3月受病毒感染、接触有害物质、母体患全身性疾病等可影响胎儿眼部发育引发斜视）；后天因素有眼部疾病（屈光不正、外伤、肿瘤可致）、神经因素（支配眼外肌的神经或大脑中枢病变可致）、全身疾病（神经系统疾病、代谢性疾病可致）、不良用眼习惯（长时间近距离用眼、单眼遮盖可致）。
一、先天因素
1.遗传因素：部分眼睛斜视具有遗传倾向，如果家族中有斜视病史，子代发生斜视的风险可能增加。研究表明，某些特定的基因变异可能与斜视的发生相关，遗传方式可能为多基因遗传，即多个基因的共同作用以及环境因素的影响导致斜视的发生。例如，一些常染色体显性或隐性遗传的相关基因缺陷可能干扰眼部肌肉的发育、神经支配等正常生理过程，从而引发斜视。
2.胎儿发育异常：在胎儿发育的关键时期，如孕期前3个月，若受到病毒感染（如风疹病毒等）、接触有害物质（如某些药物、化学毒物等）、母体患有糖尿病等全身性疾病，可能影响胎儿眼部肌肉、神经以及眼球结构的正常发育，导致出生后出现斜视。例如，孕期母体感染风疹病毒可能干扰胎儿眼外肌的正常分化和眼球的正常位置形成，进而引发斜视。
二、后天因素
1.眼部疾病
屈光不正：高度远视、近视、散光等屈光不正可导致双眼视物不清，为了清晰视物，双眼会出现异常的调节和集合功能，长期如此可能引起斜视。例如，高度远视的患者，由于看远看近都需要很强的调节力，过度的调节会伴随过度的集合，久而久之可导致内斜视；而高度近视的患者，看近时调节需求降低，集合功能相对过强，也可能引发斜视。
眼部外伤：眼部受到撞击等外伤时，可能损伤眼外肌、眼外肌的神经支配或眼球结构，导致眼外肌力量不平衡，从而引发斜视。比如，眼部外伤导致眼外肌撕裂或出血，影响其正常运动功能，使得眼球运动不协调，出现斜视。
眼部肿瘤：眼眶内的肿瘤，如视神经胶质瘤、眼眶横纹肌肉瘤等，可压迫或侵犯眼外肌，影响眼外肌的正常功能，进而引起斜视。例如，眼眶横纹肌肉瘤生长过程中压迫眼外肌，导致眼球运动受限，出现斜视。
2.神经因素
支配眼外肌的神经病变：动眼神经、滑车神经、外展神经等支配眼外肌的神经发生病变，如颅内动脉瘤压迫动眼神经、周围神经炎等，可导致眼外肌麻痹，引起斜视。例如，颅内动脉瘤可能因血管扩张压迫动眼神经，使动眼神经所支配的眼外肌功能异常，出现上睑下垂、眼球运动障碍及斜视等表现；周围神经炎导致外展神经受损时，会引起外直肌麻痹，出现内斜视。
大脑中枢病变：脑部的一些病变，如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等，影响了大脑中枢对眼外肌运动的控制和协调功能，也可能导致斜视。例如，脑肿瘤压迫脑部相关神经核团或传导通路，干扰了对眼外肌运动的调控，从而引发斜视；脑出血或脑梗死影响了大脑中负责眼球运动协调的区域，使得双眼运动不能同步，出现斜视。
3.全身疾病
神经系统疾病：如小儿脑瘫，患儿由于脑部运动中枢发育异常或受损，可伴有眼外肌运动不协调，出现斜视。此外，重症肌无力也可能累及眼部肌肉，导致眼外肌无力，出现斜视等眼部表现，患者通常具有晨轻暮重的特点，即上午症状较轻，下午或傍晚症状加重。
代谢性疾病：某些代谢性疾病，如糖尿病，长期高血糖状态可能引起神经病变，包括眼部神经的病变，进而影响眼外肌的功能，导致斜视。另外，甲状腺相关眼病也与甲状腺功能异常有关，甲状腺激素水平的变化可引起眼外肌水肿、增生等改变，导致眼球运动受限和斜视。
4.不良用眼习惯
长时间近距离用眼：儿童青少年若长时间近距离看书、看电视、玩电子设备等，会使眼部持续处于紧张状态，眼外肌长期处于过度调节和集合状态，容易引发调节性内斜视。例如，一些小学生因课业负担重，长时间近距离写作业，缺乏适当的眼部休息，逐渐出现内斜视。
单眼遮盖：长期遮盖一只眼睛，会导致被遮盖眼的视觉发育受到影响，双眼视觉功能不平衡，也可能引发斜视。比如，儿童因眼部疾病需要遮盖患眼进行治疗，但如果遮盖时间过长或方法不当，可能会引起健眼的斜视。
