动脉粥样硬化的症状是什么
动脉粥样硬化早期可能几乎无症状或有非特异性表现，典型症状包括脑部动脉粥样硬化的头晕头痛等、心血管动脉粥样硬化的心绞痛、心肌梗死等、外周动脉粥样硬化的下肢间歇性跛行等，不同阶段有不同特殊表现，轻度有血液指标异常无明显不适，中度相应器官供血不足表现更明显，重度出现相应器官严重缺血表现，老年人等人群情况各有特点。
一、早期症状
动脉粥样硬化在早期可能几乎没有明显症状，这是因为早期血管狭窄程度较轻，对血流的影响较小。但部分人群可能会出现一些非特异性表现，比如在生活方式不健康（如长期高脂饮食、缺乏运动）的中青年人群中，可能会有轻微的头晕、乏力等情况，不过这些症状往往容易被忽视，因为缺乏特异性，不能直接指向动脉粥样硬化。
二、典型症状
1.脑部动脉粥样硬化
当脑部动脉粥样硬化导致血管狭窄到一定程度时，会出现头晕、头痛症状，尤其是在突然改变体位时可能会加重。对于有高血压病史的人群，动脉粥样硬化可能会加速病情发展，使得头晕、头痛等症状更频繁出现。老年人由于血管弹性下降等因素，脑部动脉粥样硬化相对常见，更容易出现慢性的头晕不适，严重时可能会导致短暂性脑缺血发作，表现为突然的一侧肢体无力、麻木、言语不清等，但一般在短时间内（通常不超过24小时）可恢复。
2.心血管动脉粥样硬化
冠心病：当冠状动脉发生粥样硬化，血管狭窄影响心肌供血时，会出现心绞痛症状。典型的心绞痛表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位，一般持续3-5分钟，在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发。对于男性，尤其是有长期吸烟史、高血压病史的中年男性，冠心病的发生风险相对较高；女性在绝经后，由于雌激素水平下降等因素，心血管动脉粥样硬化的发生风险会增加，其心绞痛症状可能与男性有所不同，有时不典型，需要更加警惕。
心肌梗死：是心血管动脉粥样硬化严重的并发症。表现为持续时间较长（超过30分钟）的胸骨后剧烈疼痛，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，休息或含服硝酸甘油不能缓解。有动脉粥样硬化基础的人群，在寒冷刺激、过度劳累等情况下更容易诱发心肌梗死，老年人发生心肌梗死时，症状可能更不典型，如仅表现为呼吸困难、晕厥等。
3.外周动脉粥样硬化
以下肢动脉为例，会出现下肢间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢尤其是小腿出现酸痛、乏力，休息后可缓解，继续行走又会复发。随着病情进展，跛行距离会逐渐缩短。长期吸烟的人群，外周动脉粥样硬化的发生风险增加，且症状可能更早出现。老年人由于下肢动脉本身弹性下降等原因，外周动脉粥样硬化相对常见，间歇性跛行可能会影响其日常活动能力，如影响行走距离，进而影响生活质量。
三、不同阶段的特殊表现
1.轻度动脉粥样硬化
此阶段可能仅有一些轻微的血液指标异常，如血脂检查中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，但是身体可能没有明显的不适症状。对于有家族性高脂血症病史的人群，轻度动脉粥样硬化可能在较年轻时就出现，需要更早地进行生活方式干预，如低脂饮食、增加运动等，以阻止病情进一步发展。
2.中度动脉粥样硬化
血管狭窄程度进一步加重，可能会出现相应器官供血不足的一些表现更加明显的情况。例如脑部中度动脉粥样硬化时，头晕症状可能会更加频繁，在进行一些脑力劳动或体力活动时更容易发作；心血管中度动脉粥样硬化时，心绞痛发作的频率可能会增加，发作时疼痛程度可能会有所加重。对于合并糖尿病的人群，动脉粥样硬化的进展可能会更快，因为高血糖会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程，所以这类人群需要更加严格地控制血糖、血脂等指标。
3.重度动脉粥样硬化
血管严重狭窄甚至闭塞，会出现相应器官的严重缺血表现。如脑部重度动脉粥样硬化可导致脑梗死，出现永久性的神经功能缺损，如一侧肢体完全瘫痪、感觉丧失、认知障碍等；心血管重度动脉粥样硬化导致心肌梗死范围较大时，可能会引起心力衰竭，出现呼吸困难、水肿等症状；外周动脉重度粥样硬化可导致下肢缺血性坏死，需要进行截肢等严重治疗措施。对于老年人，重度动脉粥样硬化的治疗难度更大，预后相对较差，需要综合考虑其全身状况进行个体化治疗。
