干眼症是什么意思

干眼症是常见眼科疾病，由泪液量、质或动力学异常致泪膜稳定性下降及伴眼部不适等。发病与年龄、性别、生活方式相关，表现为眼干等症状，诊断靠症状评估和眼部检查，治疗以非药物干预为主，特殊人群如儿童、老年人有相应注意事项。

一、定义

干眼症又称角结膜干燥症，是一种常见的眼科疾病，是由于泪液的量或质异常、泪液动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

二、发病机制相关因素

（一）年龄因素

随着年龄增长，泪液分泌功能会逐渐下降。老年人的泪腺组织会发生退行性改变，泪液分泌量减少，同时泪液的成分也可能发生变化，例如泪液中的脂质层、水样层等成分比例异常，从而增加了患干眼症的风险。

（二）性别因素

一般来说，绝经后女性患干眼症的几率相对较高。这与女性绝经后体内激素水平的变化有关，雌激素水平的降低会影响泪液的分泌和泪膜的稳定性。而在青春期前，男女患干眼症的几率差异相对较小。

（三）生活方式因素

1.长期使用电子设备：长时间盯着电子屏幕，眨眼频率会明显减少。正常情况下，人每分钟眨眼约10-20次，而长时间看电子屏幕时，眨眼频率可能会降低到每分钟5次以下。眨眼次数减少会使泪液不能及时均匀地分布在眼表，导致泪膜破裂时间缩短，从而引发干眼症。

2.环境因素：长期处于干燥、多风、空气污染严重的环境中，会加速泪液的蒸发。例如在空调房间内，空气流通快且相对干燥，容易使眼表的泪液蒸发过快，破坏泪膜的稳定性。

三、临床表现相关情况

患者主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等症状。部分患者还可能出现眼疲劳、眼胀、眼痛等不适。在病情较轻时，这些症状可能时轻时重，容易被忽视；但如果病情进展，可能会对眼表组织造成损害，影响视力。

四、诊断相关要点

（一）症状评估

医生会详细询问患者的眼部不适症状，包括症状出现的时间、频率、严重程度等，了解患者的生活工作环境、用眼习惯等情况，初步判断是否存在干眼症的可能。

（二）眼部检查

1.泪液分泌试验：通过检测一定时间内的泪液分泌量来评估泪液分泌功能。例如SchirmerⅠ试验，正常情况下，泪液分泌量在5-15mm/5min，如果低于5mm/5min则提示泪液分泌减少。

2.泪膜破裂时间（BUT）：使用荧光素钠染色后，通过裂隙灯显微镜观察泪膜破裂的时间。正常泪膜破裂时间大于10秒，若小于10秒则表明泪膜稳定性下降。

3.眼表染色：常用荧光素钠、丽丝胺绿或孟加拉玫瑰红等染色剂进行眼表染色，观察眼表上皮细胞的损伤情况，如是否存在点状着色等，有助于判断干眼症的严重程度和眼表受损情况。

五、治疗相关原则（非药物干预为主）

（一）改善生活方式

1.合理用眼：避免长时间连续使用电子设备，每隔一段时间（一般建议20-25分钟）休息一下眼睛，向远处眺望或者闭目休息几分钟。

2.环境调整：在干燥的环境中可使用加湿器增加空气湿度，减少眼表泪液的蒸发；避免长时间处于空调直吹的环境中。

（二）物理治疗

1.热敷：使用温热的毛巾或眼罩进行眼部热敷，温度一般控制在40-45℃，每次热敷10-15分钟，每天可进行2-3次。热敷可以促进眼部血液循环，改善泪液分泌功能。

2.按摩：可以进行眼睑按摩，用手指轻轻按摩眼睑，从内眦到外眦方向，按摩时要注意力度适中，每次按摩5-10分钟，每天可进行2-3次。眼睑按摩有助于改善睑板腺的功能，促进脂质的分泌，维持泪膜的稳定性。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童患干眼症相对较少，但如果出现眼部不适，需要特别注意其用眼习惯。儿童的眼睛正处于发育阶段，要避免长时间看电视、玩电子游戏等。如果是因疾病等原因需要使用可能影响泪液分泌的药物时，要密切观察眼部情况，必要时采取相应的保护措施。

（二）老年人

老年人是干眼症的高发人群，由于其泪液分泌功能本身就有所下降，在日常生活中要更加注意眼部的保湿和护理。要定期进行眼部检查，及时发现和处理干眼症相关问题。同时，在使用一些可能影响泪液分泌的药物时，要在医生的指导下谨慎使用，并密切关注眼部症状的变化。