引起盆腔炎的主要原因是什么
盆腔炎的发病因素包括性生活因素（性活跃期女性易患及性交卫生不佳的影响）、宫腔操作术后感染（常见宫腔操作及感染风险、术后恢复期间注意事项）、下生殖道感染（阴道炎上行感染及感染扩散途径）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎及其他邻近器官炎症的波及）、盆腔炎性疾病再次发作（初次发病未彻底治愈、再次感染的风险因素）
一、性生活因素
1.性活跃期女性易患：盆腔炎多见于性活跃期的女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。这是因为在性生活过程中，容易导致病菌的侵入。例如，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体容易通过性接触传播进而引发盆腔炎。年轻女性由于生殖系统相对娇嫩，且性活动较频繁，若不注意性生活卫生，感染风险更高。
2.性交卫生不佳的影响：性生活时不注意卫生，如男性外生殖器不清洁等，会将病菌带入阴道，进而上行感染至盆腔，引发盆腔炎。比如男性患有前列腺炎等疾病，在性生活中可能会把病菌传染给女性，导致女性盆腔感染。
二、宫腔操作术后感染
1.常见宫腔操作及感染风险：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔操作，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，原本存在于阴道、宫颈的病原菌可上行感染盆腔。例如，刮宫术会对子宫内膜造成一定损伤，使子宫防御能力下降，细菌容易侵入盆腔引起炎症。
2.术后恢复期间的注意事项：进行宫腔操作术后，女性身体抵抗力相对较低，若不注意个人卫生，如过早进行性生活等，也容易引发感染导致盆腔炎。年龄较小的女性进行宫腔操作时，身体各方面机能尚未完全成熟，术后感染盆腔炎的风险相对更高，需要更加严格地遵循术后护理要求。
三、下生殖道感染
1.阴道炎上行感染：如细菌性阴道病、淋病奈瑟菌性宫颈炎及衣原体性宫颈炎等下生殖道感染，病原体可沿黏膜面上行蔓延至盆腔器官引起盆腔炎。例如，细菌性阴道病患者阴道内的菌群失调，有害菌增多，这些病菌可通过宫颈口进入盆腔，引发盆腔炎症。对于有阴道炎病史的女性，尤其是反复发作的阴道炎患者，更要警惕盆腔炎的发生。
2.感染扩散途径：下生殖道感染的病菌可通过宫颈管黏膜、子宫内膜蔓延至卵巢及盆腔腹膜。女性若不及时治疗下生殖道感染，病情迁延不愈，就可能逐渐发展为盆腔炎。不同年龄段的女性都可能患下生殖道感染，但青春期女性由于激素水平变化等原因，更容易出现阴道内环境的改变，增加下生殖道感染的几率，进而增加盆腔炎的发病风险。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.阑尾炎的影响：阑尾炎若未及时治疗，炎症可蔓延至盆腔，引起输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等盆腔炎性疾病。因为阑尾与女性盆腔相邻，阑尾的炎症可直接扩散到盆腔，累及盆腔器官。对于患有阑尾炎的患者，尤其是病情较重、治疗不及时的，要密切关注是否出现盆腔感染的症状，如下腹部疼痛等。
2.其他邻近器官炎症的波及：如腹膜炎，腹腔其他脏器的炎症可通过直接接触蔓延至盆腔，引发盆腔炎。比如患有溃疡性结肠炎等肠道疾病的患者，若病情累及盆腔周围组织，也可能导致盆腔炎症的发生。不同性别在邻近器官炎症蔓延导致盆腔炎方面，没有明显的性别差异，但不同年龄人群由于身体状况不同，对邻近器官炎症蔓延的易感性可能有所不同，例如老年女性身体机能衰退，对炎症的抵御能力下降，一旦邻近器官发生炎症，更易波及盆腔引发盆腔炎。
五、盆腔炎性疾病再次发作
1.初次发病未彻底治愈：盆腔炎性疾病初次发作后，有部分患者可再次发作。这是因为初次发病时病原体清除不彻底，潜伏在盆腔组织中，在身体抵抗力下降等情况下再次引发炎症。例如，患者初次患盆腔炎时经过治疗症状缓解，但体内仍有少量病原体残留，当女性劳累、月经期等身体抵抗力降低时，残留的病原体就会活跃起来，导致盆腔炎再次发作。
2.再次感染的风险因素：有盆腔炎性疾病病史的女性，再次感染的风险高于普通人群。这部分女性需要更加注意个人卫生、避免高危性行为等，以降低再次发作盆腔炎的几率。不同年龄的盆腔炎性疾病再次发作患者，在生活方式和身体恢复情况等方面有所不同，年轻女性可能由于性活动频繁等原因，再次感染的风险相对更高，需要特别注意预防。
