孕前检查包括体格检查（测身高体重、血压、心肺等）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能等）、影像学检查（妇科B超）、遗传相关检查（染色体检查、地中海贫血筛查），特殊人群（高龄备孕、有慢性疾病史、生活方式不健康女性）有不同注意事项，各项检查可评估妊娠相关风险及保障母婴健康。
一、体格检查
1.身高与体重：身高可反映身体生长发育情况，体重能评估营养状态及是否存在肥胖或消瘦等情况，体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m2），正常范围一般为18.5~23.9，过高或过低都可能对妊娠产生影响，如BMI过低可能存在营养不良，影响胎儿营养供应；BMI过高则增加妊娠糖尿病、高血压等风险。
2.血压：正常血压收缩压应在90~139mmHg，舒张压在60~89mmHg，血压异常可能提示存在原发性高血压等问题，妊娠中高血压可能发展为子痫前期等严重并发症，影响母婴健康。
3.心肺检查：通过听诊等方式检查心肺功能，了解是否存在心肺疾病，心肺功能异常可能在妊娠过程中加重心肺负担，影响母胎氧供等。
二、实验室检查
1.血常规：可检测红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞能反映贫血情况，妊娠时需充足的红细胞携带氧气供应胎儿，贫血可能导致胎儿缺氧等；白细胞可提示是否存在感染；血小板异常可能影响凝血功能，妊娠中凝血功能异常易导致出血等问题。
2.尿常规：检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病或子痫前期等；尿糖异常需考虑妊娠期糖尿病可能；红细胞或白细胞异常可能提示泌尿系统感染等。
3.肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶等指标，了解肝脏合成、代谢等功能，妊娠时肝脏负担加重，肝功能异常可能影响药物代谢及母体健康；肾功能检查如肌酐等，评估肾脏排泄功能，肾脏功能异常可能影响代谢废物排出及妊娠相关的水盐平衡等。
4.传染病筛查
乙型肝炎病毒（HBV）：检测乙肝表面抗原等，了解是否感染乙肝病毒，若母亲为乙肝携带者，需采取措施阻断母婴传播。
丙型肝炎病毒（HCV）：筛查是否感染丙肝病毒，丙肝感染可能在妊娠中传播给胎儿。
艾滋病病毒（HIV）：筛查是否感染艾滋病，艾滋病可母婴传播。
梅毒螺旋体：检测是否感染梅毒，梅毒可通过胎盘传给胎儿导致先天梅毒等。
5.性激素六项：包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素等，了解内分泌功能，评估卵巢储备功能等，对生育能力及妊娠相关内分泌调节有重要指导意义，如性激素异常可能影响排卵及胚胎着床等。
6.甲状腺功能：检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等，甲状腺功能异常如甲亢或甲减都可能影响妊娠结局，甲减可能导致胎儿智力发育受影响等，甲亢可能引起流产、早产等。
三、影像学检查
1.妇科B超：了解子宫、卵巢的形态、结构及大小等。观察子宫是否存在畸形，如纵隔子宫等，畸形子宫可能影响胚胎着床及妊娠过程；查看卵巢是否有囊肿等病变，卵巢囊肿在妊娠中可能发生扭转等并发症。
四、遗传相关检查
1.染色体检查：有遗传病家族史或既往有不良妊娠史（如反复流产等）的夫妇可能需要进行染色体检查，了解是否存在染色体异常，染色体异常可能导致胎儿畸形、流产等。
2.地中海贫血筛查：在地中海贫血高发地区，夫妇双方需进行地中海贫血筛查，若双方为同型地中海贫血携带者，胎儿有患重型地中海贫血的风险，需进一步进行产前诊断等。
特殊人群注意事项
1.高龄备孕女性：除常规检查外，更要注重染色体检查等，因高龄女性胎儿染色体异常风险增加，需密切关注甲状腺功能等，高龄妊娠相关并发症风险较高，要加强孕期监测。
2.有慢性疾病史女性：如患有糖尿病、高血压等，孕前需将病情控制稳定，在检查时要更详细评估疾病对妊娠的影响及妊娠对疾病的影响，调整相关治疗方案等，使身体处于适合妊娠的状态。
3.生活方式不健康女性（如长期吸烟、酗酒）：孕前需纠正不良生活方式，因为吸烟酗酒可能影响生殖功能及胚胎发育，在检查过程中要了解其生活方式对健康的潜在影响，并给予针对性的健康指导，帮助改善身体状况以利于妊娠。
