白内障是什么

白内障是晶状体混浊致视力渐降的常见眼科疾病，成因有年龄老化、紫外线照射等，分类按病因和混浊部位分，症状主要是无痛性视力下降等，靠眼部检查诊断，手术是主要治疗方法，不同人群患白内障有特点及注意事项，老年人要防紫外线等，儿童先天性白内障需尽早治，糖尿病患者要控血糖并定期查眼。

白内障是一种常见的眼科疾病，它是由于晶状体发生混浊，从而影响光线进入眼内到达视网膜，导致视力逐渐下降的疾病。

晶状体的作用及白内障的形成机制

晶状体如同相机的镜头，正常情况下是透明的，能够将光线聚焦在视网膜上，使我们清晰地看到外界物体。而在白内障患者中，各种因素导致晶状体蛋白质变性，变得混浊。常见的因素包括年龄相关的晶状体老化，随着年龄增长，晶状体的代谢发生变化，逐渐出现混浊；紫外线照射，长期暴露在紫外线下会增加晶状体混浊的风险；某些全身性疾病，如糖尿病，高血糖状态会影响晶状体的代谢，容易引发白内障；眼部外伤也可能直接损伤晶状体，导致白内障形成；还有一些先天性因素，比如胎儿在发育过程中晶状体发育异常等。

白内障的分类

按病因分类：有年龄相关性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、先天性白内障等。年龄相关性白内障是最常见的类型，多见于50岁以上的中老年人；外伤性白内障则是由于眼部受到撞击等外伤引起；并发性白内障是由眼部其他疾病引起，比如葡萄膜炎、青光眼等；代谢性白内障与身体的代谢紊乱有关，像糖尿病性白内障；先天性白内障是胎儿在发育过程中晶状体发育异常导致。

按晶状体混浊部位分类：可分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障等。皮质性白内障混浊首先出现在晶状体皮质，然后逐渐向中心发展；核性白内障是晶状体核发生混浊，早期核呈黄色，随着病情进展核颜色加深；后囊下白内障是混浊位于晶状体后囊下。

白内障的症状表现

最主要的症状是视力逐渐下降，而且这种视力下降是无痛性的。患者可能会感觉看东西越来越模糊，就像隔着一层雾一样。此外，还可能出现对比敏感度下降，比如在分辨物体的明暗对比时变得困难；单眼复视或多视，看东西出现重影；眩光，在强光下视物不适等症状。对于不同类型的白内障，症状出现的时间和表现可能会有所差异。例如，年龄相关性皮质性白内障在初发期可能仅表现为眼前固定位置的点状混浊，对视力影响不大，但随着病情发展，混浊逐渐扩大，视力明显下降；核性白内障早期由于晶状体核屈光指数增加，可表现为近视度数增加，需要频繁更换眼镜度数。

白内障的诊断

医生通常会通过眼部检查来诊断白内障。首先会进行视力检查，了解视力下降的程度；然后进行裂隙灯检查，这是诊断白内障最常用的方法，可以清晰地观察晶状体的混浊情况，包括混浊的部位、范围和程度等；此外，还可能会进行眼压检查、眼底检查等，以排除其他眼部疾病。

白内障的治疗

目前，手术是治疗白内障的主要有效方法。通过白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术等手术方式，将混浊的晶状体摘除，并植入人工晶状体，从而恢复视力。对于一些早期白内障，在病情较轻、对视力影响不大时，可以先进行观察，或者使用一些药物辅助治疗，比如抗氧化损伤的药物等，但药物治疗并不能从根本上治愈白内障，只是在一定程度上可能延缓病情的发展。

不同人群患白内障的特点及注意事项

老年人：随着年龄增长，患白内障的风险增加。老年人在日常生活中要注意避免长期暴露在紫外线下，外出时可佩戴太阳镜；控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖会加重白内障的发展；定期进行眼部检查，以便早期发现白内障并及时处理。

儿童：先天性白内障患儿需要尽早进行评估和治疗，因为儿童的视觉发育处于关键时期，白内障如果不及时治疗可能会导致弱视等严重后果。家长要密切关注儿童的视力情况，一旦发现儿童看东西异常，如喜欢凑近物体、视物模糊等，要及时带孩子到眼科就诊。

糖尿病患者：糖尿病患者发生白内障的几率较高，且病情进展可能更快。这类患者除了积极控制血糖外，要更加注重眼部的定期检查，包括视力、晶状体等的检查，以便及时发现白内障并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活方式，如合理饮食、适度运动等，有助于控制病情。