阴道有自然防御机制，包括酸性环境等，但破坏后易引发阴道炎。局部因素有性生活、阴道灌洗、局部卫生问题；全身因素有免疫力、激素水平问题。病原体感染相关因素包括细菌性阴道病因菌群失调等，外阴阴道假丝酵母菌病因环境改变等，滴虫性阴道炎因阴道毛滴虫及传播等因素。
一、阴道的自然防御机制及破坏因素
阴道具有一定的自然防御功能，如阴道内的酸性环境（正常阴道pH值多在3.8-4.4），这种酸性环境可抑制多种病原体生长。但当自然防御机制遭到破坏时，阴道炎就容易发生。
（一）局部因素
1.性生活因素
有性生活的女性，性生活过程中可能会对阴道黏膜造成一定刺激。例如，频繁的性生活、不注意性生活卫生等，都可能改变阴道的微生态环境。研究表明，性生活过于频繁会使阴道pH值升高，破坏酸性环境，从而增加阴道炎的发生风险。对于女性而言，适度的性生活频率以及注意性生活前后的清洁是维持阴道健康的重要方面。
性伴侣携带病原体也可能导致女性阴道炎。男性若存在生殖系统的病菌感染，在性生活时可将病原体传播给女性，引发阴道炎。
2.阴道灌洗因素
有些女性过度进行阴道灌洗，这会破坏阴道原有的正常菌群平衡。正常阴道菌群是相对稳定的，灌洗会打乱这种平衡，使有益菌减少，有害菌容易滋生，进而增加阴道炎的发生几率。例如，频繁使用洗液灌洗阴道的女性，患阴道炎的概率明显高于不进行阴道灌洗的女性。
3.局部卫生因素
不注意外阴清洁，如不经常更换内裤、不及时清洗外阴等，会使局部细菌滋生。外阴部的细菌可能会侵入阴道，引发炎症。尤其是在月经期间，经血是良好的培养基，若不注意外阴卫生，更容易导致细菌繁殖，增加阴道炎发生的可能性。对于女性来说，保持外阴清洁干燥，选择棉质、透气性好的内裤并勤换，是预防阴道炎的基础措施。
（二）全身因素
1.免疫力因素
当人体免疫力下降时，如患有糖尿病等慢性疾病的患者，其阴道局部的免疫力也会受到影响。糖尿病患者由于血糖水平较高，阴道内糖原含量增加，酸度升高，适合念珠菌生长繁殖，从而容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。一般来说，糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道炎的复发率会显著升高。因此，这类患者需要积极控制血糖，以维持阴道的微生态平衡。
长期使用免疫抑制剂的人群，如器官移植术后患者，由于机体免疫力被抑制，阴道容易受到各种病原体的侵袭，发生阴道炎的风险增加。这类特殊人群需要在医生的指导下，谨慎处理阴道炎症问题，同时注意增强机体抵抗力的其他相关措施。
2.激素水平因素
青春期前女孩和绝经后女性体内雌激素水平较低。青春期前女孩阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，乳酸杆菌少，局部抵抗力差；绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，皱襞变平，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值升高，局部抵抗力降低，这两种情况都容易导致阴道炎的发生。例如，绝经后女性患萎缩性阴道炎的概率相对较高，就是因为雌激素水平降低，阴道局部环境改变所致。对于这两类人群，需要根据具体情况采取相应的措施来维护阴道健康，如绝经后女性可在医生评估下适当考虑局部或全身补充雌激素等，但要严格遵循医疗建议。
二、病原体感染相关因素
（一）细菌性阴道病
主要是由于阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。阴道内环境的改变，如pH值升高（正常阴道pH值多在3.8-4.4，细菌性阴道病时pH值可大于4.5）等因素，促使厌氧菌等病原体过度生长。性生活混乱、频繁阴道灌洗等都可能是诱发细菌性阴道病的因素。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病
主要病原体是白假丝酵母菌。当阴道内环境改变，如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等情况时，假丝酵母菌容易大量繁殖引发炎症。例如，长期使用广谱抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道微生态平衡，从而有利于假丝酵母菌的生长繁殖。
（三）滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起，主要通过性传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性感染后，阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原，阻碍乳酸杆菌生长，破坏阴道的酸性环境，引发炎症。在性活跃期女性中，由于性传播的风险相对较高，所以滴虫性阴道炎的发生与性生活因素密切相关。
