原发性高血压受多种因素影响，家族遗传使约40%-50%发病与遗传有关；随年龄增长发病率升高；高盐饮食致钠水潴留升血压，需减钠增钾钙；过量饮酒刺激交感神经升血压，应限酒；缺乏运动致代谢率降、脂肪堆积、体重增加，要每周至少150分钟中等强度有氧运动；肥胖尤其是中心性肥胖是重要危险因素，需控体重；长期精神紧张致交感神经兴奋升血压，要采取减压措施。
一、遗传因素
1.家族遗传倾向：原发性高血压具有明显的家族聚集性，若父母均患有高血压，子女患高血压的风险显著增加。研究表明，遗传因素在原发性高血压发病中占比较高，约40%-50%的原发性高血压与遗传有关。遗传因素可能通过多种方式影响血压调节，例如影响肾脏对钠的重吸收、血管紧张素-醛固酮系统的活性等，使得个体更容易出现血压升高的情况。对于有高血压家族史的人群，在生活方式等方面需要更加密切地关注，以降低发病风险。
二、年龄因素
1.随年龄增长发病风险增加：随着年龄的增长，原发性高血压的发病率逐渐升高。一般来说，中老年人患原发性高血压的概率明显高于年轻人。这是因为随着年龄的增加，血管壁逐渐硬化，弹性降低，血管阻力增加，同时心脏的功能也会逐渐减退，这些生理变化都使得血压更容易升高。例如，在35岁以上的人群中，原发性高血压的患病率呈逐年上升趋势，60岁以上人群中高血压的患病率可超过50%。不同年龄段的人群在预防和管理高血压时需要根据自身年龄特点采取相应措施，如老年人在生活方式调整上可能需要更加注重适度运动、合理饮食等。
三、生活方式因素
1.高盐饮食：高盐饮食是原发性高血压的重要危险因素之一。人体摄入过多的钠盐会导致体内钠水潴留，血容量增加，进而使血压升高。世界卫生组织建议成年人每日钠盐摄入量应不超过5克，但很多人群的实际钠盐摄入量远高于此。例如，长期食用腌制食品、咸味较重的加工食品等会导致钠盐摄入过多。对于高盐饮食人群，需要逐渐调整饮食结构，减少钠盐的摄入，多选择清淡饮食，增加蔬菜、水果等富含钾、钙等元素食物的摄入，以帮助维持血压稳定。
2.过量饮酒：过量饮酒也是原发性高血压的危险因素。酒精进入人体后会影响血管的舒缩功能，刺激交感神经兴奋，促使血压升高。研究发现，长期大量饮酒者患原发性高血压的风险比不饮酒者明显增加。一般来说，每日饮酒量超过一定限度（如男性每日饮酒酒精量超过25克，女性超过15克）就会对血压产生不良影响。对于有过量饮酒习惯的人群，应逐渐减少饮酒量，甚至戒酒，以降低患原发性高血压的风险。
3.缺乏运动：缺乏运动也是导致原发性高血压的重要生活方式因素。运动不足会导致身体代谢率降低，脂肪堆积，体重增加，而肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时，运动缺乏还会影响血管的弹性和心脏的功能，使得血压调节能力下降。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。对于长期缺乏运动的人群，应逐渐增加运动量，选择适合自己的运动方式，并坚持长期运动，以促进身体健康，降低血压升高的风险。
四、肥胖因素
1.肥胖与高血压的关联：肥胖尤其是中心性肥胖是原发性高血压的重要危险因素。肥胖者体内脂肪堆积，尤其是腹部脂肪堆积，会释放多种激素和炎症因子，影响胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，从而导致血压升高。研究显示，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患原发性高血压的概率是正常体重人群的数倍。对于肥胖人群，需要通过合理饮食和增加运动等方式来控制体重，减轻体重有助于降低血压水平。例如，通过减少热量摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白的摄入，同时结合适量的运动，将体重控制在合理范围内，可有效降低患原发性高血压的风险。
五、精神心理因素
1.长期精神紧张：长期处于精神紧张状态也是原发性高血压的危险因素之一。当人体长期面临精神紧张、焦虑、压力大等情况时，会促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，导致心率加快、血管收缩，进而使血压升高。例如，长期从事高强度工作、精神压力大的人群，患原发性高血压的风险相对较高。对于长期精神紧张的人群，需要采取有效的减压措施，如进行心理疏导、适当休息、培养兴趣爱好等，以缓解精神压力，维持血压的稳定。
