脚后跟冻疮是10℃以下寒冷引发的局限性炎症皮肤病，好发于脚后跟等部位，成因与寒冷致血管等变化及多种因素有关，临床表现初期红肿痒热，进展期有水疱溃疡等，预防需保暖、促进循环、加强营养，治疗有局部外用、温水浸泡、物理治疗等，不同特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病人群各有注意事项。
一、脚后跟冻疮的定义与成因
脚后跟冻疮是由于寒冷（一般在10℃以下）引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病，多发生在手脚、耳朵等部位，脚后跟也是常见部位。其成因主要是寒冷导致局部血管收缩，血流瘀滞，组织缺氧，细胞受损，同时寒冷使交感神经功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，导致动静脉短路开放，血液耗竭，组织营养不良，进而引发冻疮。此外，局部血液循环不佳、潮湿、末梢循环差、缺乏运动、营养不良、免疫力低下等因素也会增加患冻疮的风险，比如一些长期久坐、缺乏体育锻炼的人群，或者本身有贫血等影响血液循环疾病的人更容易长脚后跟冻疮。
二、脚后跟冻疮的临床表现
1.初期表现：脚后跟皮肤可能出现红肿，伴有瘙痒、灼热感，此时皮肤温度可能降低，触摸有凉感，皮肤颜色可呈暗红色或紫红色。
2.进展期表现：如果病情进一步发展，红肿部位可能出现水疱、溃疡，水疱破裂后会有渗液、糜烂等情况，伴有疼痛，尤其是在走路时，疼痛会加重，影响正常行走。
三、脚后跟冻疮的预防措施
1.保暖措施
选择合适鞋袜：冬季应选择保暖性好、宽松舒适的鞋袜，避免过紧的鞋子压迫脚部血液循环，比如可以选择羊毛袜、保暖性能佳的运动鞋等。对于儿童来说，要注意鞋子的大小合适，不能过小过紧，同时袜子要柔软保暖，防止脚部受寒。
增添衣物：根据天气情况及时增添衣物，保证脚部的温暖，尤其是长时间在寒冷环境中活动时，更要注意脚部的保暖，像在户外工作、玩耍时，可通过多穿一层保暖裤等方式来保持脚部温暖。
2.促进血液循环
适当运动：日常生活中要适当进行运动，比如每天坚持散步、慢跑等，促进全身血液循环，包括脚部的血液循环。对于儿童，家长可以引导其进行适合的户外活动，如在天气允许时到户外玩耍，避免长时间久坐不动。
按摩脚部：每晚睡觉前可以用温水泡脚后，进行简单的脚部按摩，从脚踝向脚跟方向轻轻按摩，促进脚部血液循环。按摩力度要适中，对于儿童，家长可以轻柔地帮助其按摩脚部。
3.加强营养：保证摄入充足的营养，尤其是富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，维生素有助于维持皮肤的正常功能，增强皮肤对寒冷的适应能力。对于不同年龄人群，营养摄入要根据其生长发育特点来调整，儿童要保证营养均衡，不挑食不偏食。
四、脚后跟冻疮的治疗方法
1.局部治疗
外用药物：如果冻疮未破溃，可使用冻疮膏等药物，冻疮膏一般含有樟脑、硼酸等成分，具有促进血液循环、消肿止痒的作用。对于儿童，要选择儿童专用且温和的冻疮膏，避免使用刺激性强的药物。如果冻疮已破溃，可使用莫匹罗星软膏等预防感染的药物，但使用时要注意遵循安全原则，根据儿童的年龄和病情谨慎使用。
温水浸泡：每天用38℃-40℃的温水浸泡脚后跟，每次15-20分钟，可促进血液循环，缓解冻疮症状，但要注意水温不宜过高，避免烫伤皮肤，儿童浸泡时要在家长监护下进行，控制好水温与浸泡时间。
2.物理治疗：可采用红外线照射等物理治疗方法，促进局部血液循环，帮助冻疮恢复。但物理治疗要在专业人员指导下进行，尤其是儿童，要确保治疗的安全性。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，血液循环系统尚未完全发育成熟，更容易患冻疮。在预防方面，要特别注意保暖，鞋子和袜子要合适，避免过紧影响血液循环；在治疗方面，用药要谨慎，尽量选择儿童专用的温和药物，且使用前最好咨询医生。
2.老年人：老年人末梢循环较差，新陈代谢缓慢，患冻疮后恢复相对较慢。预防上要更加注重保暖，加强营养摄入；治疗时要密切观察冻疮情况，如有破溃等情况要及时采取措施防止感染，必要时就医治疗。
3.有基础疾病人群：如患有糖尿病等影响血液循环的疾病的人群，患冻疮的风险更高，且冻疮恢复更困难。这类人群要积极控制基础疾病，严格做好保暖措施，一旦发现冻疮要及时就医，在医生指导下进行治疗，因为基础疾病可能会影响冻疮的愈合以及增加感染等风险。
