过敏与荨麻疹不同，过敏是机体对无害物质过度反应的宽泛现象，涉及多部位不适与复杂免疫过程；荨麻疹是皮肤过敏反应性疾病，以风团样皮疹为特征。过敏临床表现多样涉多系统，荨麻疹主要是皮肤风团及反复、瘙痒等。发病机制上过敏以Ⅰ型超敏反应为主，荨麻疹慢性多与自身免疫、急性多与外界过敏原刺激相关。诊断过敏需综合多信息及实验室检查，荨麻疹依典型皮肤表现初步诊断。治疗过敏需避过敏原及依症状治疗，荨麻疹主要用抗组胺药缓解症状。特殊人群如儿童、老人、女性用药需谨慎，生活方式上过敏体质者要清洁环境，荨麻疹者要避免搔抓。
过敏是机体免疫系统对一些通常无害的物质（如花粉、尘螨、某些食物等）过度反应的现象，涉及多种免疫细胞和免疫介质参与的复杂过程，可表现为皮肤、呼吸道、消化道等多部位的不适，范畴较宽泛，包含多种不同的过敏反应类型。
荨麻疹是一种以风团样皮疹为特征的皮肤过敏反应性疾病，风团通常表现为大小不等、形状各异的隆起性皮疹，伴有明显瘙痒，属于过敏反应在皮肤上较为典型的一种表现形式，是过敏的一种具体皮肤表现形式。
临床表现特点：
过敏：除了皮肤表现外，还可能有呼吸道症状，如花粉过敏可引起打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等，消化道过敏可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，严重的过敏反应可能出现过敏性休克，表现为血压骤降、呼吸困难、意识障碍等，不同过敏原引发的过敏临床表现多样且涉及多个系统。
荨麻疹：主要临床表现为皮肤出现风团，风团可于数分钟至数小时内消退，但易反复发生，风团大小和形态不一，颜色可呈淡红色或白色，发作时瘙痒明显，部分患者可能伴有轻微的全身症状，如少数人会有轻度发热等，但一般相对局限于皮肤表现为主。
发病机制差异：
过敏：以Ⅰ型超敏反应为例，机体初次接触过敏原后，B淋巴细胞被激活产生特异性IgE抗体，IgE抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当相同过敏原再次进入机体时，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，促使这些细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯、前列腺素等介质，从而引发过敏反应，涉及多种免疫细胞和免疫介质的复杂级联反应。
荨麻疹：多数慢性特发性荨麻疹发病机制与自身免疫有关，体内存在自身抗体作用于肥大细胞等，导致其活化释放介质引起风团；急性荨麻疹多与外界过敏原急性刺激有关，如食物、药物等过敏原进入机体后快速引发肥大细胞等释放介质导致皮肤风团形成。
诊断与鉴别：
过敏：需要详细询问病史，包括接触过敏原的情况、过敏症状出现的时间与诱因、家族过敏史等，结合皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等实验室检查来明确具体过敏原及过敏类型，诊断需综合多方面信息判断引发过敏的相关因素。
荨麻疹：主要依据典型的皮肤风团表现来初步诊断，同时会询问风团出现及消退的规律、持续时间等情况，有时会结合皮肤划痕试验等辅助检查，一般通过典型皮肤表现结合病史即可初步诊断荨麻疹，但要明确是急性还是慢性以及有无其他诱发因素等还需进一步排查相关可能因素。
治疗原则：
过敏：首先是避免接触过敏原，这是关键的预防和治疗措施，然后根据过敏的具体症状和严重程度进行治疗，如皮肤过敏可外用炉甘石洗剂等止痒药物，口服抗组胺药物等；对于严重过敏反应如过敏性休克需立即采取肾上腺素等急救措施进行抢救。
荨麻疹：治疗主要是缓解症状，首先也是尽量寻找可能诱因并避免，口服抗组胺药物是常用治疗方法，如第二代非镇静抗组胺药等，能有效减轻风团和瘙痒症状，对于慢性顽固性荨麻疹可能需要调整治疗方案，如延长用药时间、联合其他药物等，但总体治疗围绕减轻皮肤风团及瘙痒等症状展开。
特殊人群方面，儿童由于免疫系统发育尚未完善，发生过敏或荨麻疹时更需谨慎，要密切观察症状变化，避免接触已知过敏原，在用药选择上需选用适合儿童的剂型和药物，老年人发生过敏或荨麻疹时，要考虑其可能合并其他基础疾病，用药需更加谨慎，需注意药物相互作用等情况，女性在孕期发生过敏或荨麻疹时，用药要格外小心，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式，避免使用可能致畸的药物等，生活方式方面，有过敏体质的人应注意保持生活环境清洁，减少接触过敏原的机会，如定期清洁居室、勤换被褥等，有荨麻疹的人要注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引发感染等。
