隆胸手术怎么做

隆胸手术包括术前评估与准备、手术过程（以假体隆胸和自体脂肪隆胸为例）及术后护理。术前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史等并做准备；假体隆胸涉及麻醉方式选择、切口选择、分离腔隙、植入假体；自体脂肪隆胸包括脂肪抽取、处理、注射；术后要进行伤口、恢复、活动、饮食等护理，整个过程需严谨操作与精心护理，患者术前要充分沟通，术后严格按要求护理以保效果与健康。

一、术前评估与准备

1.患者评估

年龄因素：不同年龄段的患者身体状况和恢复能力不同。年轻患者身体代谢相对较快，恢复可能相对较快，但也需考虑其对术后乳房外观的长期期望是否合理；老年患者可能存在身体机能衰退等情况，需要更谨慎评估手术风险，如心血管等基础疾病的情况。

性别因素：一般针对女性患者，但也需考虑个体的特殊身体状况等。

生活方式：吸烟患者会影响伤口愈合，因为烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，减少局部血液供应，所以手术前通常要求患者戒烟一段时间；有饮酒习惯者也需提前告知医生，因为饮酒可能影响麻醉效果及术后恢复等。

病史：需详细了解患者是否有乳腺疾病史、胸部手术史、凝血功能障碍等病史。如有乳腺疾病史，要评估与隆胸手术的相关性及对手术的影响；有胸部手术史可能会导致胸部解剖结构改变，增加手术难度和风险；凝血功能障碍患者手术中及术后出血风险增加。

2.术前准备

医生会进行详细的体格检查，包括胸部检查等。

患者需要进行一些必要的辅助检查，如血常规、凝血功能、心电图等，以评估身体基本状况。

患者要与医生充分沟通，了解手术的方式（如假体隆胸、自体脂肪隆胸等不同方式）、可能的风险、术后效果等，签署知情同意书。

二、手术过程（以假体隆胸为例）

1.麻醉方式选择

通常可选择全身麻醉或局部麻醉联合静脉镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全无痛且无意识，适用于大多数患者；局部麻醉联合静脉镇静则适用于身体状况不适合全身麻醉的患者，可在保证局部无痛的同时相对减轻全身影响。

2.切口选择

腋窝切口：在腋窝皱襞处做切口，瘢痕相对较隐蔽，术后较难发现。适合大多数患者，尤其是对乳房外观要求较高且能接受腋窝瘢痕的患者。

乳晕切口：在乳晕边缘做切口，瘢痕可隐藏在乳晕色素沉着区域内，对于乳房较小、乳晕相对较大的患者较为合适，但可能会影响乳晕的感觉等。

乳房下皱襞切口：在乳房下方的皱襞处做切口，术后瘢痕相对较明显，但手术操作相对方便，对于乳房较大的患者可能更适用。

3.分离腔隙

通过切口进入胸部，使用特殊的器械分离出放置假体的腔隙。分离过程要准确，保证腔隙大小合适，以适合植入的假体。要避免损伤乳腺组织、血管等重要结构。

4.植入假体

将选择好的合适假体通过切口植入到分离好的腔隙内，然后调整假体的位置和形态，使其达到满意的外观效果。

三、自体脂肪隆胸手术过程简要

1.脂肪抽取

通常会选择身体脂肪较多的部位，如腹部、大腿等，通过吸脂术抽取脂肪。利用负压吸引等方法将脂肪细胞吸出。

2.脂肪处理

对抽取的脂肪进行净化处理，通过离心等方法去除杂质、破碎的脂肪细胞等，得到相对纯净的脂肪颗粒。

3.脂肪注射

将净化后的脂肪颗粒通过注射的方式注入到乳房内，使脂肪在乳房内存活并起到增加乳房体积的作用。需要均匀分布脂肪，以保证术后乳房外观自然。

四、术后护理

1.伤口护理

保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果是假体隆胸，要注意避免假体位置受到外力压迫等。

2.恢复观察

术后要密切观察乳房的肿胀、疼痛等情况。一般术后会有一定程度的肿胀和疼痛，通常会逐渐缓解。如果肿胀疼痛持续加重或出现发热等异常情况，要及时告知医生。

3.活动限制

在术后一段时间内要限制上肢的剧烈活动，避免影响伤口愈合和假体或脂肪的位置。例如，术后短期内避免上肢上举、大幅度外展等动作。

4.饮食注意

饮食上要注意营养均衡，增加蛋白质等营养物质的摄入，有利于身体恢复，但要避免食用辛辣刺激性食物等，以免影响伤口恢复。

总之，隆胸手术是一个需要严谨操作和精心护理的医疗过程，不同的手术方式有其各自的特点和要求，患者在术前要充分了解并与医生充分沟通，术后严格按照医生的要求进行护理，以确保手术效果和自身健康。