白内障是什么病

白内障是因晶状体混浊致光线进入眼内受影响、视力下降的常见眼科疾病，其发病原因包括年龄、外伤、全身性疾病、辐射等因素，临床表现有视力下降、对比敏感度下降、单眼复视或多视等，诊断方法有视力检查、眼部裂隙灯检查、眼底检查等，治疗主要以手术为主，早期视力影响不大可观察，视力明显下降影响生活工作则需手术，不同人群手术有不同考量。

一、白内障的定义

白内障是一种常见的眼科疾病，它是由于晶状体发生混浊，从而影响光线进入眼睛，导致视力下降的疾病。晶状体原本是透明的，就像相机的镜头一样，能将光线聚焦在视网膜上形成清晰的图像。当晶状体出现混浊时，这种聚焦功能就会受到影响，进而引发视力问题。

二、白内障的发病原因

（一）年龄因素

随着年龄的增长，晶状体的代谢会发生变化，蛋白质逐渐变性，导致晶状体混浊，这是最常见的白内障发病原因，多见于老年人，即年龄相关性白内障。在老年人群体中，随着年龄的不断增加，患白内障的风险也逐渐升高。

（二）外伤因素

眼部受到外伤，如眼球顿挫伤、穿孔伤等，可能会损伤晶状体，导致晶状体混浊，引发外伤性白内障。这种情况在有眼部外伤史的人群中较为常见，例如从事一些高风险职业（如建筑工人等）的人群，眼部更容易受到外伤，从而增加患白内障的几率。

（三）全身性疾病因素

一些全身性疾病也与白内障的发生有关，比如糖尿病。糖尿病患者体内血糖水平长期升高，会影响晶状体的代谢，导致晶状体混浊，引发糖尿病性白内障。此外，高血压、动脉硬化等疾病也可能通过影响眼部的血液循环等途径，增加白内障的发病风险。对于患有这些全身性疾病的人群，需要更加密切地关注眼部情况，因为他们患白内障的可能性相对较高。

（四）辐射因素

长期接触紫外线等辐射，会损伤晶状体，增加白内障的发病风险。例如，长期在户外工作且没有做好眼部防护的人群，如渔民、农民等，由于长时间暴露在紫外线下，患白内障的几率会比一般人群高。

三、白内障的临床表现

（一）视力下降

这是白内障最主要的临床表现。患者会逐渐发现自己的视力不如以前，看东西变得模糊，而且这种视力下降会随着晶状体混浊程度的加重而逐渐加重。对于老年人来说，如果原本的视力较好，但近期发现看东西越来越不清楚，就要警惕白内障的可能。

（二）对比敏感度下降

患者对物体的对比度分辨能力下降，例如在分辨明暗差异较大的物体时会感到困难。比如在光线较暗的环境中，分辨黑白物体的界限会变得不清晰。

（三）单眼复视或多视

晶状体混浊不均匀时，可能会导致单眼出现复视（看一个物体感觉成两个）或多视（看一个物体感觉成多个）的现象。

四、白内障的诊断方法

（一）视力检查

通过视力表检查患者的远视力和近视力，了解视力下降的程度，这是初步判断是否患有白内障的重要方法之一。如果视力明显低于正常范围，就需要进一步进行眼部检查。

（二）眼部裂隙灯检查

利用裂隙灯可以细致地观察晶状体的情况，能够清晰地看到晶状体是否混浊以及混浊的部位、范围等。通过裂隙灯检查，可以明确晶状体混浊的程度，从而对白内障进行更准确的诊断和分级。

（三）眼底检查

眼底检查可以了解视网膜等眼底情况，因为白内障患者的眼底情况也可能受到一定影响，同时排除其他眼底疾病导致视力下降的可能。例如，通过眼底镜检查可以观察视网膜是否有病变等情况。

五、白内障的治疗

目前，手术是治疗白内障的主要有效方法。通过手术将混浊的晶状体摘除，然后植入人工晶状体，以恢复视力。对于一些早期白内障患者，如果视力下降不明显，对生活影响不大，也可以先进行观察，定期复查眼部情况。但如果视力下降明显，影响到日常生活和工作，就需要考虑手术治疗。手术治疗具有较高的成功率，能够有效地改善患者的视力状况。对于不同年龄段、不同身体状况的患者，手术的具体实施和人工晶状体的选择等会有所不同，医生会根据患者的具体情况进行综合评估和制定个性化的治疗方案。对于特殊人群，如儿童白内障患者，由于其眼部还在发育阶段，手术时机的选择和人工晶状体的选择等需要更加谨慎，需要充分考虑儿童的眼部发育情况和未来的视力发展等因素；对于老年白内障患者，需要在手术前对其全身状况进行全面评估，因为老年患者可能同时患有其他全身性疾病，需要确保手术的安全性。