夫妻备孕时需进行基础检查，男性要做精液分析，女性有月经相关、排卵监测等检查；可能导致不孕的因素有排卵障碍（如多囊卵巢综合征、下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱、全身性疾病等）、输卵管因素（如盆腔炎症、子宫内膜异位症致输卵管堵塞或粘连）、子宫因素（如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜病变等）；就医时夫妻应及时就诊，携带相关信息，男女双方要调整生活方式，年龄较大夫妇及有特殊病史者需更积极就医。概括为：夫妻备孕需进行男女基础检查，存在排卵障碍、输卵管因素、子宫因素等可能致不孕，应及时就医并调整生活方式，特定人群需更积极应对。
一、夫妻双方的基础检查
1.男性方面
精液分析：精液常规检查是评估男性生育能力的重要指标。正常精液量应在27毫升，pH值为7.28.0，精子浓度应≥15×10/毫升，精子活力a级（快速前向运动）≥25%或a+b级（前向运动）≥50%，精子形态正常率应≥4%。精液分析可以了解精子的数量、活力、形态等情况，若精液参数异常可能影响受孕。男性的生活方式也很重要，长期吸烟、酗酒、接触高温环境（如长时间泡温泉、洗热水澡）、长期接触有毒有害物质（如农药、重金属等）都可能影响精子质量。
2.女性方面
月经相关检查：了解月经周期、经期、经量等情况。通过B超检查子宫和卵巢的形态、大小，查看是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。同时可检测激素六项，包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素，以评估内分泌功能。正常的内分泌是维持正常排卵和受孕的基础，例如多囊卵巢综合征患者常表现为月经紊乱、雄激素升高、排卵障碍等，会影响受孕。
排卵监测：可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察、B超监测卵泡发育等方法。B超监测卵泡发育是比较准确的方法，能清晰看到卵泡的大小、形态以及排卵情况。一般从月经周期的第10天左右开始监测，直到卵泡成熟排出。正常卵泡发育到1825毫米时为成熟卵泡，会随时排卵。
二、可能导致不孕的常见因素及相关情况
1.排卵障碍
除了上述提到的多囊卵巢综合征外，下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱等也可引起排卵障碍。例如长期精神压力过大、过度节食导致体重过低等都可能影响激素分泌，进而影响排卵。一些全身性疾病，如甲状腺功能异常（甲状腺功能亢进或减退）也会干扰排卵过程，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过多会影响卵巢功能，导致月经紊乱和排卵异常；甲状腺功能减退时，甲状腺激素不足也会影响生殖内分泌，导致排卵障碍。
2.输卵管因素
输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，也是运送受精卵的通道。输卵管堵塞或粘连是导致不孕的常见原因之一。输卵管堵塞可能是由于盆腔炎症、子宫内膜异位症等引起。盆腔炎症多由不洁性生活、流产后感染等引起，炎症会导致输卵管黏膜粘连、堵塞。子宫内膜异位症时，异位的内膜组织可能种植在输卵管等部位，引起输卵管粘连、扭曲，影响精子和卵子的运输。
3.子宫因素
子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎的着床。子宫肌瘤如果生长在黏膜下，会影响宫腔形态，干扰受精卵着床；较大的肌壁间肌瘤可能会压迫输卵管间质部，影响精子和卵子的结合。子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，也会影响受精卵的着床。
三、就医建议及注意事项
1.及时就医
夫妻双方结婚一年多未孕，应及时到正规医院生殖医学科或妇产科就诊。就诊时要携带双方的既往病史、月经情况、性生活情况等相关信息。女性一般建议在月经来潮的第25天进行激素六项等检查，而B超监测排卵一般在月经周期的第10天左右开始。
2.生活方式调整
男女双方都应保持健康的生活方式。男性要戒烟戒酒，避免长时间处于高温环境，适度运动，保持合理的体重。女性要注意作息规律，避免过度劳累和精神紧张，保持合理的体重，避免过度节食或肥胖。同时，要注意性生活的频率和时机，一般在女性排卵期前后适当增加性生活次数，提高受孕几率。
3.特殊人群提示
对于年龄较大的夫妇（女性超过35岁，男性超过40岁），受孕难度相对增加，应更积极地就医检查。因为随着年龄增长，女性卵子质量下降，数量减少；男性精子质量也会逐渐下降。对于有既往盆腔手术史、盆腔炎病史等的女性，要在就诊时详细告知医生相关病史，以便医生全面评估不孕的可能原因。
