窦性心动过速120次/分钟的严重性需结合具体情况分析，生理性因素致此相对不严重，病理性因素致此较严重，还需评估诱因并通过相关检查明确是生理性还是病理性，若是生理性需去除诱因，若是病理性则针对原发疾病治疗，同时要密切监测心率及患者整体状况调整方案
一、窦性心动过速120的严重性判断
窦性心动过速是指成人窦性心律的频率超过100次/分钟，当心率达到120次/分钟时，其严重性需结合具体情况分析。一般来说，若为生理性因素引起，如剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡等，去除诱因后心率多可恢复正常，相对不严重；但若是病理性因素导致，如发热（体温每升高1℃，心率大约增加10-20次/分钟）、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心肌缺血等引起的窦性心动过速，就比较严重，因为这些病理性因素往往提示身体存在潜在的疾病状态，可能会进一步影响心脏功能，导致心输出量下降，长期可能会对各个脏器的供血造成影响。
（一）生理性因素相关情况
1.年龄因素：不同年龄人群对生理性因素引起窦性心动过速的耐受程度有差异。儿童和青少年在剧烈运动时心率达到120次/分钟相对成人可能更易缓解，因为他们的身体代偿能力相对较强，但也需关注运动后的恢复情况。老年人由于身体机能衰退，即使是生理性因素引起的窦性心动过速，也需要更多关注其能否平稳恢复心率，因为老年人各脏器功能相对较弱，心率异常可能对其整体健康产生更明显影响。
2.生活方式因素：对于因饮酒、喝浓茶或咖啡等生活方式引起的窦性心动过速，一般在避免相关诱因后，心率多能逐渐恢复。但如果长期存在不良生活方式，可能会增加心脏的长期负担，从而增加未来发生心脏疾病的风险。
（二）病理性因素相关情况
1.病史因素：有基础心脏疾病史的患者，如既往有心肌梗死病史、心力衰竭病史等，出现窦性心动过速120次/分钟时，提示心脏可能处于更不稳定的状态，需要及时就医明确原因并进行相应治疗，因为这类患者发生心脏不良事件的风险较高。例如，有心肌梗死病史的患者，窦性心动过速可能提示心肌缺血再次发作或心脏功能进一步恶化。
2.特殊人群情况
儿童：儿童出现窦性心动过速120次/分钟，若考虑是发热引起，由于儿童体温调节中枢不完善，发热可能较快进展，需要密切监测体温变化及心率情况，因为儿童心率过快可能影响其生长发育相关的血液循环供应。例如，儿童肺炎时容易出现发热伴窦性心动过速，需及时控制感染和体温，以保障儿童正常的生理功能。
孕妇：孕妇出现窦性心动过速120次/分钟，需要考虑是否与孕期生理变化、贫血、心脏负担加重等因素有关。孕妇本身血容量增加，心脏负担加重，若心率过快可能影响母婴健康，需要排查是否存在贫血、妊娠期高血压等相关疾病，并进行相应处理。
老年人：老年人窦性心动过速120次/分钟，由于其心脏储备功能下降，需要警惕是否存在严重的心脏疾病或其他全身性疾病，如甲状腺功能亢进在老年人中可能表现不典型，仅以心率增快为表现，需要全面检查明确病因，因为老年人一旦出现严重疾病可能进展较快。
二、窦性心动过速120次/分钟的进一步评估
一旦发现心率达到120次/分钟，首先要评估是否存在明确的诱因。如询问近期是否有剧烈运动、情绪剧烈波动、是否有感染发热、是否有基础疾病等情况。同时需要进行相关检查，如心电图检查以明确心律情况，还可能需要进行血常规、甲状腺功能、心肌酶谱、心脏超声等检查，以排查是否存在贫血、甲状腺功能亢进、心肌损伤、心脏结构和功能异常等情况，从而明确窦性心动过速是生理性还是病理性，以便进行针对性处理。例如，通过心脏超声可以了解心脏的结构和收缩舒张功能，若存在心力衰竭等情况，心脏超声会有相应表现，有助于明确病因。
三、窦性心动过速120次/分钟的处理原则
如果是生理性因素引起，主要是去除诱因，如休息、平复情绪、避免继续饮酒、喝浓茶或咖啡等，一般心率可逐渐恢复正常。如果是病理性因素引起，则需要针对原发疾病进行治疗。例如，若是发热引起，需要积极控制体温，可采用物理降温或药物降温等方法；若是贫血引起，需要根据贫血的原因和程度进行相应的补血治疗等；若是甲状腺功能亢进引起，需要进行抗甲状腺治疗等。在处理过程中，要密切监测心率变化以及患者的整体状况，根据具体情况调整治疗方案。
