高血压有多种症状表现，典型症状包括头痛、头晕、心悸、耳鸣等；靶器官损害相关症状有心脏方面的胸闷气短、胸痛，脑部方面的一过性黑矇、肢体麻木无力，肾脏方面的尿量改变、水肿等；还有不典型症状，如部分患者无症状，或有疲劳乏力、鼻出血等表现，不同人群在症状表现上因自身情况有差异。
一、常见症状表现
（一）典型症状
1.头痛：多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常见于早晨睡醒时，起床活动及饭后逐渐减轻，疼痛部位多在太阳穴和后脑勺部位，这是因为血压升高使脑血管压力增大，刺激血管痛觉感受器所致，年龄较大、长期高血压病史的患者可能对头痛的感知相对不敏感，但血压波动时仍可能出现。
2.头晕：是高血压常见症状，表现为头部昏沉、不清醒感，可在劳累、精神紧张或情绪波动后加重，头晕程度不一，轻者仅感觉头部不适，重者会感觉自身和周围景物旋转，这与血压升高导致内耳及脑部供血异常有关，女性患者在月经周期或更年期时，由于激素水平变化等因素，可能使头晕症状相对更明显。
3.心悸：患者可感觉心跳加快、心慌，有时能明显感觉到心脏跳动，这是因为血压升高使心脏负担加重，心脏需要更用力地泵血，从而引起心悸症状，有基础心脏疾病的高血压患者出现心悸的频率可能更高、程度更严重。
4.耳鸣：表现为双耳持续性嗡嗡声等，这是由于高血压影响内耳血液循环和神经功能，导致内耳发生病变引起耳鸣，长期高血压且血压控制不佳的患者耳鸣出现的几率相对较高。
（二）靶器官损害相关症状
1.心脏方面
胸闷、气短：当高血压导致左心室肥厚、心肌缺血时，患者会出现胸闷，活动后气短加重的情况，这是因为心脏供血供氧不足，影响了心脏的正常功能，进而影响肺部的气体交换，男性患者如果有长期吸烟、酗酒等不良生活方式，可能会加速心脏靶器官损害的进程，使胸闷、气短症状更早出现且更严重。
胸痛：部分患者可出现类似心绞痛的胸痛，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位，疼痛性质多为压榨性、紧缩性，这是因为冠状动脉粥样硬化，高血压进一步加重了冠状动脉的狭窄，导致心肌缺血缺氧引发胸痛，有家族心血管疾病史的高血压患者发生心脏靶器官损害并出现胸痛的风险相对更高。
2.脑部方面
一过性黑矇：表现为突然视物模糊、眼前发黑，但很快恢复，这是由于血压波动影响脑部血液供应，导致视网膜短暂缺血所致，老年人由于血管弹性下降，更容易出现一过性黑矇，且发生脑梗死等严重脑部并发症的风险也相应增加。
肢体麻木、无力：当高血压引起脑部小动脉硬化、缺血时，可出现一侧肢体麻木、无力，严重时可导致半身不遂，这是因为脑部神经功能受损，影响了对肢体的控制，患有糖尿病等基础疾病的高血压患者，由于血管病变基础更严重，肢体麻木、无力等脑部靶器官损害症状出现的几率可能更高且恢复相对困难。
3.肾脏方面
尿量改变：早期可出现夜尿增多，随着病情进展，可能出现蛋白尿、少尿等情况，夜尿增多是因为高血压导致肾小动脉硬化，肾脏浓缩功能减退引起，蛋白尿则是由于肾小球受损，蛋白质漏出到尿液中，长期高血压且未良好控制的患者，肾脏靶器官损害更易发生，尿量改变也会更明显，患有高血压肾病的患者需要密切关注尿量变化以评估肾脏功能。
水肿：一般先从眼睑、颜面开始水肿，逐渐发展至全身，这是因为肾脏功能受损，导致水钠潴留引起水肿，肥胖的高血压患者由于体内代谢紊乱等因素，肾脏负担加重，更容易出现水肿症状。
二、不典型症状表现
（一）无症状情况
部分高血压患者可能没有明显的自觉症状，在体检或因其他疾病就医时才发现血压升高，这在年轻、血压轻度升高且长期血压波动不大的患者中较为常见，这些患者容易忽视血压监测，导致病情逐渐进展而不自知，男性患者在工作压力大、长期熬夜等不良生活方式影响下，更易出现无症状高血压的情况。
（二）其他不典型表现
1.疲劳、乏力：患者常感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降，这是因为高血压影响身体各器官的正常代谢和功能，使机体处于相对虚弱的状态，更年期女性由于激素水平变化和血压波动等因素，更容易出现疲劳、乏力等不典型症状。
2.鼻出血：部分高血压患者会出现鼻出血症状，这是因为血压升高导致鼻腔血管破裂，尤其是血压突然升高时更容易发生，有高血压家族史且饮食习惯偏咸的患者，鼻出血作为不典型症状出现的几率可能相对较高。
