眼睛结膜炎是什么原因引起的
眼部结膜炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌感染（常见肺炎链球菌等致病菌，通过手部接触污染物品后揉眼感染）、病毒感染（腺病毒等主要病毒，可通过飞沫等传播，在人群密集场所易暴发）、衣原体感染（沙眼衣原体引起沙眼等，通过接触传播，可致眼部慢性炎症）；非感染因素有过敏因素（花粉等过敏原引发过敏反应，过敏体质者易发病）、环境因素（空气污染、眼部刺激如长期佩戴隐形眼镜等可引发）、其他因素（自身免疫性疾病累及眼部、邻近组织疾病蔓延至结膜）。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.常见致病菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等是引发细菌性结膜炎的常见致病菌。例如，肺炎链球菌可通过直接接触或呼吸道传播等途径感染眼部，导致结膜出现炎症反应。研究表明，在细菌性结膜炎患者中，约有一定比例可检测到肺炎链球菌等致病菌，这些细菌会黏附在结膜表面，引发炎症介质释放，导致结膜充血、水肿、分泌物增多等症状。
2.感染途径：手部接触污染物品后揉眼是常见的感染途径。健康人用手接触了被细菌污染的物体表面，如公共交通工具的扶手、公用的毛巾等，然后用手揉搓眼睛，细菌就会进入眼结膜，引发感染。儿童由于卫生习惯相对较差，且喜欢用手接触各种物品后揉眼，所以相对更容易因细菌感染患上结膜炎。
（二）病毒感染
1.常见病毒：腺病毒是引起病毒性结膜炎的主要病毒之一，如腺病毒8型、19型等。病毒性结膜炎具有较强的传染性，可通过飞沫传播、接触被污染的物品传播等。研究发现，腺病毒感染眼部后，会在结膜细胞内复制，引起细胞的炎症反应，导致结膜出现明显的充血、滤泡形成等表现。
2.感染情况：在学校、幼儿园等人群密集场所，病毒性结膜炎容易暴发流行。例如，腺病毒引起的流行性角结膜炎，可在短时间内导致大量人群发病。患者感染病毒后，一般会在一定潜伏期后出现眼部不适症状，如眼睛发红、疼痛、水样分泌物增多等。
（三）衣原体感染
1.致病衣原体：沙眼衣原体是引起沙眼的主要病原体，也可导致包涵体性结膜炎等。沙眼衣原体感染眼部后，会在结膜上皮细胞内生长繁殖，引起慢性炎症过程。在一些卫生条件较差的地区，沙眼的发病率相对较高，主要是由于衣原体通过接触被污染的水源、毛巾等进行传播。
2.病理过程：沙眼衣原体感染初期可引起结膜充血、乳头增生等，随着病情进展，可出现滤泡形成、瘢痕形成等，严重时会影响视力。儿童如果感染沙眼衣原体，若不及时治疗，可能会对眼部发育产生不良影响。
二、非感染因素
（一）过敏因素
1.过敏原种类：花粉、尘螨、动物毛发等是常见的引起过敏性结膜炎的过敏原。例如，在花粉传播季节，空气中弥漫的花粉颗粒可成为过敏原，当过敏体质的人接触到这些花粉后，花粉颗粒会与结膜表面的过敏原特异性抗体结合，引发过敏反应。
2.过敏反应机制：当过敏原进入机体后，机体的免疫系统会将其识别为外来异物，从而启动免疫反应。在眼部，会导致肥大细胞等释放组胺等炎症介质，引起结膜血管扩张、渗透性增加，出现眼痒、结膜充血、水肿等症状。过敏体质的人群，如本身有过敏性鼻炎等其他过敏疾病的人，更容易发生过敏性结膜炎。
（二）环境因素
1.空气污染：空气中的有害气体、粉尘等可刺激结膜，引发炎症。例如，工业废气中的某些化学物质、雾霾中的颗粒物等，长期接触会对结膜产生刺激作用，导致结膜的防御功能下降，容易引发结膜炎。在污染较为严重的城市地区，结膜炎的发病率可能相对较高。
2.眼部刺激：长期佩戴隐形眼镜，如果清洁不当或佩戴时间过长，会使结膜处于相对缺氧、潮湿的环境中，容易滋生细菌或引起过敏反应，从而引发结膜炎。另外，长期使用一些刺激性较强的化妆品、眼药水等，也可能对结膜造成刺激，导致结膜炎的发生。
（三）其他因素
1.免疫性疾病：一些自身免疫性疾病也可能累及眼部结膜，引发结膜炎。例如，类风湿关节炎患者，其免疫系统异常可能会导致眼部结膜出现炎症反应，表现为结膜充血、干涩等症状。这类患者的结膜炎往往是自身免疫性疾病全身表现的一部分，需要结合自身免疫性疾病的整体情况进行综合治疗。
2.邻近组织疾病蔓延：眼部周围的组织发生病变也可能蔓延至结膜引起炎症。例如，鼻腔的炎症可通过鼻泪管蔓延至结膜，导致结膜炎。鼻窦炎患者如果炎症累及鼻泪管，就可能引发结膜的炎症反应，出现眼部不适症状。
