如何判断是结肠炎还是附件炎

来源:民福康

结肠炎附件炎可从发病部位、症状表现、体格检查、辅助检查等方面鉴别。发病部位上,结肠炎在结肠,附件炎在女性盆腔内子宫两侧的附件;症状表现有别,结肠炎消化道及全身症状明显,附件炎以下腹及妇科相关症状为主;体格检查时,结肠炎左下腹部有压痛,附件炎子宫两侧附件区有明显压痛等;辅助检查中,实验室检查粪便常规等有差异,影像学检查结肠镜、妇科B超等各有针对性,可综合多方面准确鉴别两者以进行正确治疗。

一、发病部位及相关解剖结构差异

结肠炎:结肠是大肠的一部分,位于腹部中下部,主要包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠等部位。结肠炎是结肠部位发生的炎症,其病变主要集中在结肠黏膜层等结肠相关组织。例如,溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层。

附件炎:附件是女性内生殖器官,包括输卵管和卵巢,附件炎是输卵管和卵巢的炎症,发病部位在下腹部盆腔内,具体位置在子宫两侧。

二、症状表现的不同

结肠炎常见症状

消化道症状:主要表现为腹痛,多为左下腹或下腹隐痛,还可出现腹泻,大便性状多样,可为稀便、黏液便甚至脓血便,部分患者有里急后重感(即有排便不尽感),还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群症状可能有差异,儿童结肠炎可能除消化道症状外,还可能出现生长发育迟缓等情况,因为肠道炎症影响营养吸收;女性患者若同时有妇科问题,可能会干扰对结肠炎症状的判断,但主要还是以肠道相关症状为主。

全身症状:病情较重时可出现发热、乏力等全身表现,发热程度因炎症轻重不同而有所差异,一般轻度炎症可能仅为低热,重度炎症可能出现高热。

附件炎常见症状

下腹部症状:下腹部疼痛是主要症状,多为双侧或单侧下腹部隐痛、坠胀感,活动或性交后疼痛可能加重。

妇科相关症状:女性患者可能出现阴道分泌物增多,白带性状异常,如呈脓性等;还可能伴有月经失调,表现为月经量增多、经期延长等情况。部分患者可出现发热,但一般发热程度相对结肠炎可能有所不同,附件炎发热多为低热或中等度发热。

三、体格检查的区别

结肠炎体格检查:腹部查体时,左下腹部可有压痛,一般无反跳痛和肌紧张(若为重症结肠炎如重型溃疡性结肠炎可能出现腹膜刺激征,但相对较少见),肠鸣音可能亢进或正常。医生进行直肠指检时,可能发现直肠黏膜充血、水肿等情况,指套可能带有黏液或脓血。

附件炎体格检查:下腹部查体时,子宫两侧附件区有明显压痛,严重时双侧附件区可触及压痛性包块,若形成输卵管卵巢脓肿等情况。进行妇科双合诊或三合诊时,可清晰发现附件区的异常体征,如输卵管增粗、卵巢肿大伴有压痛等。

四、辅助检查的鉴别

实验室检查

血常规:结肠炎患者血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有炎症反应;附件炎患者血常规也可出现白细胞及中性粒细胞升高,但相对而言,两者在血常规上的表现有时可能有一定重叠,需结合其他检查综合判断。

粪便常规及潜血:结肠炎患者粪便常规可见红细胞、白细胞,潜血试验可呈阳性,还可能发现巨噬细胞等;附件炎患者粪便常规一般无明显异常,除非炎症蔓延累及肠道导致肠道黏膜受损出现少量红细胞等,但这种情况相对少见。

阴道分泌物检查:附件炎患者进行阴道分泌物检查,可发现病原菌等感染迹象,如细菌性阴道炎相关的线索细胞等,或支原体、衣原体等感染指标异常;结肠炎患者阴道分泌物检查一般无异常。

影像学检查

结肠镜检查:是诊断结肠炎的重要方法,可直接观察结肠黏膜的病变情况,如溃疡性结肠炎可见黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等表现,克罗恩病可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等特征性表现。通过结肠镜取活检进行病理检查,能明确炎症的性质和程度。

妇科B超:对于附件炎的诊断有重要价值,可发现输卵管增粗、卵巢肿大、盆腔积液等情况,若形成脓肿还可见到囊性包块等影像。而结肠镜检查对附件炎诊断无帮助。

CT或MRI检查:对于一些不典型的结肠炎或附件炎,CT或MRI检查可提供更详细的组织结构信息,辅助诊断。如CT检查可更清晰显示结肠壁的增厚情况等,MRI对于盆腔内附件区的病变显示可能更为清晰准确。

通过以上发病部位、症状表现、体格检查及辅助检查等多方面的综合分析,可对结肠炎和附件炎进行准确鉴别。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,在判断时需全面考虑这些因素对症状和检查结果的影响,以确保准确区分两种疾病,从而进行正确的治疗。

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附件炎是指卵巢和输卵管因感染而发生的炎性疾病。
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患有附件炎可以同房吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
患有附件炎时不宜进行同房。附件炎属于临床上常见的妇科疾病,同房时可能会持续刺激附件,引起或者加重下腹疼痛、腰骶部酸痛等不适症状。另外,附件炎的发生主要与病原微生物感染有关,同房过程中可能会发生交叉感染,使男性患上泌尿生殖系统方面的疾病。女性确诊为附件炎后应该在医生的指导下使用合适的抗感染药物进行治疗
便秘性肠炎会导致口臭吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
便秘性结肠炎可能会造成口臭,因为长时间便秘正常会造成肠蠕动缓慢,因此造成口腔有异味的现象。便秘性结肠炎正常可以多吃一些纤维素丰富的食物进行改善,也可以在专业医生的指导下服用清热解毒或者消炎类的药物进行治疗。便秘性结肠炎多数是由于长时间便秘或者排便困难造成的,正常会表现出便血和粘液便以及腹痛的现象。平
急性肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
乙状肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
女性肠炎的症状及治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
若表现出了菌群失调和使用菌类制剂,比如说益君康君康,思连康等进行治疗,而慢性结肠炎的治疗往往时间较长,有些人需要终生服药。而慢性结肠炎就得要清淡饮食,防止过度劳累,忌酒,忌烟,使用口服黏膜保护类药物,吃一些抗炎药,比如说美沙拉秦。一般来说,急性结肠炎若出血较严重,需要进行外科干预来止血,需要进行肠道
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
我得了肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
肠炎拉肚子可以吃什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎腹泻能吃些清淡的饮食,如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些病人对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。建议要根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。注意不要喝酒,吃肥肉
溃疡性肠炎能治愈吗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
溃疡性结肠炎是临床上一种比较疑难复杂的病变,因为此病的发病根本原因不清楚,作为溃疡性结肠炎来讲,发生的原因是很广泛的。其次溃疡性结肠炎发生以后,对于肠道的损害也是比较严重的,而且到目前为止,溃疡性结肠炎也没有根本性治疗的药物,所以目前这个病想要治愈还是很困难的。
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
什么是肠炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠炎主要分为溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎两种类型。1.溃疡性结肠炎结肠炎是一种炎症性肠病,溃疡性结肠炎有它其独特的特点,内镜下表现有溃疡、连续的糜烂、血管纹理消失、小粗糙的颗粒,而症状是反复的脓血便,而且这种病是自身免疫病,基本上是不能治愈的。2.缺血性结肠炎还有一种是缺血性结肠炎,是一过性的,是因为血管供应某段肠道的血管被栓塞,栓塞以后
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
怎样诊治附件炎
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
附件炎主要是输卵管与卵巢伴有感染而发炎,因此主要治疗手段是以抗生素为主,药物首选三代头孢,如头孢取松、头孢曲松,加上甲硝锉联合抗炎治疗,也可以选用沙星类药物联合甲硝唑治疗,给药方式以口服或静脉给药为主,主要是根据病情严重程度而定。如果形成了局部的增厚,可以辅助中药治疗,如采取中药灌肠等,必要时,还需要进行手术治疗。
盆腔炎和附件炎的区别
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
附件炎是指输卵管及卵巢受到病原体感染而引起发炎,甚至形成输卵管、卵巢囊肿,盆腔炎是盆腔脏器因病原体感染而发生炎症,常见的有子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎以及盆腔腹膜炎,所以附件炎是盆腔炎的一种。女性只要出现下腹部疼痛、坠胀等不适,此时无论是输卵管炎症导致的,还是子宫炎症导致的,都应该被称之为盆腔炎。
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