眼睛近视做激光手术可能存在多种危害，包括视力相关的视力回退、夜间视力问题；眼部并发症的干眼、角膜感染、角膜扩张；还有其他潜在危害如对比敏感度下降、心理因素影响等。视力回退与术后用眼等因素有关，近视高及青少年易发生；夜间视力问题因角膜形态改变致夜间瞳孔扩大时成像不清晰；干眼因手术损伤角膜神经纤维；角膜感染因有创操作及术后不注意卫生；角膜扩张针对高度近视角膜薄者；对比敏感度下降影响特定环境视物；部分患者术后有心理问题。
一、视力相关危害
1.视力回退
部分患者在激光手术后可能出现视力回退情况。从科学研究来看，这与多种因素有关。例如，术后如果仍然长时间近距离用眼、用眼过度等，会导致眼轴可能出现一定程度的变化或者眼部调节功能的改变，从而使得视力较术前有所下降。一般来说，近视度数越高的患者相对发生视力回退的风险可能会稍高一些，因为其眼部本身的结构和生理状态相对更复杂，术后维持稳定视力的难度相对较大。对于青少年患者，由于其身体仍在发育，眼轴可能还会有一定的增长空间，这也会增加视力回退的可能性。
2.夜间视力问题
一些患者在激光手术后可能出现夜间视力下降的情况，比如夜间开车时会感觉视力不如从前，看东西模糊等。这主要是因为激光手术改变了角膜的形态，在夜间瞳孔扩大的情况下，角膜的不规则性可能会影响光线的聚焦，导致视网膜上成像不清晰。研究发现，不同的激光手术方式对夜间视力的影响可能略有不同，例如一些个体化切削的手术方式相对传统术式在一定程度上可能改善夜间视力，但并不能完全避免该问题的发生。对于有夜间开车等需求的患者，在术前需要充分了解这一可能存在的风险。
二、眼部并发症危害
1.干眼
激光手术会损伤角膜表面的神经纤维，导致泪液分泌和泪膜稳定性受到影响，从而引发干眼。据临床统计，相当一部分接受激光手术的患者在术后会出现不同程度的干眼症状，如眼睛干涩、异物感、烧灼感等。干眼的发生与手术对角膜神经的破坏程度有关，一般术后早期干眼症状较为明显，随着时间推移部分患者症状会有所缓解，但仍有少部分患者会长期存在干眼问题。对于本身泪液分泌就较少的患者，如更年期女性等，术后发生干眼的风险可能相对更高，需要在术后更加注意眼部的保湿和护理，比如可以使用人工泪液等缓解干眼症状。
2.角膜感染
虽然发生概率较低，但激光手术属于有创操作，存在角膜感染的风险。如果术后不注意眼部卫生，如用手揉眼睛、污水进入眼睛等，就可能导致细菌、病毒等病原体感染角膜，引发角膜炎。角膜感染如果得不到及时有效的治疗，可能会严重影响视力，甚至导致角膜溃疡等更严重的后果。对于有眼部感染病史或者免疫力较低的人群，如糖尿病患者等，术后发生角膜感染的风险相对增加，这类患者在术后需要严格遵循医生的嘱咐，做好眼部的清洁和防护工作。
3.角膜扩张
对于一些特殊人群，如高度近视且角膜较薄的患者，激光手术后存在角膜扩张的潜在风险。高度近视患者本身眼轴较长，角膜相对较薄，激光手术切削部分角膜组织后，角膜的生物力学稳定性可能会受到影响，在某些情况下可能出现角膜扩张，进而导致视力进一步下降、散光度数增加等问题。这类患者在术前需要经过严格的评估，医生会根据患者的角膜厚度、近视度数等多项指标来综合判断是否适合进行激光手术，以尽量避免角膜扩张等严重并发症的发生。
三、其他潜在危害
1.对比敏感度下降
激光手术可能会导致患者的对比敏感度下降。对比敏感度是指人眼区分不同灰度物体的能力。研究表明，部分接受激光手术的患者在术后对比敏感度会有所降低，尤其是在低对比度的情况下。这可能会影响患者在一些特定环境下的视觉功能，比如在光线较暗或者物体与背景对比度较低的环境中视物会受到一定影响。不同个体对对比敏感度下降的耐受程度不同，对于从事对视觉敏感度要求较高职业的人群，如飞行员、摄影师等，术前需要充分了解这一可能存在的风险。
2.心理因素影响
虽然不属于直接的眼部生理危害，但部分患者在激光手术后可能会出现心理方面的问题。例如，一些患者可能会过于担心视力的恢复情况、害怕出现并发症等，从而产生焦虑、紧张等情绪。这种心理因素如果长期存在，可能会间接影响患者的生活质量和眼部的恢复情况。对于性格较为敏感、术前焦虑情绪较重的患者，在术前术后都需要得到更多的心理支持和疏导，帮助其缓解心理压力，以促进术后更好地恢复。
