女性不孕不育检查项目包括女方卵巢功能检查（基础体温测定、性激素六项检查、抗苗勒管激素检测）、输卵管通畅检查（输卵管通液术、子宫输卵管造影）、子宫及宫腔内情况检查（超声检查、宫腔镜检查）、免疫因素检查（抗精子抗体检查、其他自身抗体检查），需根据个体具体情况合理选择组合检查项目，各项目有相应适应证、禁忌证及临床意义，由专业医生综合判断选择以明确不孕不育原因并针对性处理。
基础体温测定：女性的基础体温会随月经周期而变化，排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃。通过连续测量基础体温，可以大致了解排卵日期及卵巢的黄体功能。一般需要连续测量3个月经周期以上，能帮助初步判断有无排卵及黄体功能是否正常。对于生活方式不规律可能影响卵巢功能监测的女性，需强调保持规律生活的重要性，因为熬夜、过度劳累等不良生活方式可能干扰基础体温的规律性。
性激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。一般在月经来潮的第2-5天（卵泡早期）抽血检查，可反映卵巢的基础功能状态，评估卵巢储备功能、有无排卵等情况。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。不同年龄女性的性激素水平参考范围不同，年龄较大的女性卵巢功能本身呈下降趋势，需结合具体年龄综合判断。
抗苗勒管激素（AMH）检测：AMH是由卵巢小卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白，不受月经周期影响，可较稳定地反映卵巢储备功能。无论月经周期处于哪个阶段都可检测，对于评估卵巢储备、预测试管婴儿的成功率等有重要意义。生活方式中的吸烟等不良习惯可能影响AMH水平，所以建议女性尽量避免吸烟等不良生活方式以准确评估卵巢储备功能。
输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。操作相对简单，但准确性相对有限，可能会出现假阳性或假阴性结果。对于有盆腔炎病史等可能影响输卵管情况的女性，该检查有助于初步了解输卵管状态，但不能完全精准判断。
子宫输卵管造影：通过向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，能清晰显示宫腔形态及输卵管通畅情况，还可了解输卵管阻塞部位等。对于碘过敏的女性需提前告知医生，以便选择合适的检查方式。该检查对判断输卵管是否通畅及阻塞部位等有重要价值，检查后需注意休息，避免性生活及盆浴一段时间，防止感染。
子宫及宫腔内情况检查
超声检查：包括腹部超声和阴道超声。腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，以更好地显示子宫及附件情况；阴道超声不需要憋尿，且图像分辨率更高，能更清晰地观察子宫形态、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等病变。通过超声检查可以了解子宫的大小、形态、内膜厚度及有无占位性病变等，对于判断子宫本身是否存在影响受孕的因素很重要。例如，黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床，通过超声可初步发现。不同年龄女性子宫的超声表现可能略有差异，育龄期女性需重点关注内膜的周期性变化等情况。
宫腔镜检查：可直接观察宫腔内情况，如宫腔形态、有无粘连、息肉、黏膜下肌瘤等病变。对于超声提示宫腔异常或有反复流产等情况的女性，宫腔镜检查是进一步明确宫腔内病变的重要手段。检查一般在月经干净后3-7天进行，检查前需做好相关准备，如阴道清洁等。检查后可能会有少量阴道出血，需注意休息及个人卫生。
免疫因素检查
抗精子抗体检查：如果女性体内存在抗精子抗体，可能会阻碍精子与卵子结合，从而影响受孕。通过抽血检查抗精子抗体等相关免疫指标，了解是否存在免疫性因素导致的不孕。对于有过流产史等可能与免疫因素相关情况的女性，该项检查有重要意义。在检查前需注意避免一些可能影响检查结果的因素，如近期有无生殖道感染等。
其他自身抗体检查：如抗子宫内膜抗体等，也可能与不孕相关。通过检测这些自身抗体，了解是否存在自身免疫异常影响受孕的情况。对于有自身免疫性疾病家族史或怀疑有自身免疫因素影响受孕的女性，需要进行相关自身抗体的检测。
女性不孕不育的检查项目需要根据个体的具体情况进行合理选择和组合，不同项目有其各自的适应证、禁忌证及临床意义，在检查过程中需遵循医疗规范，由专业医生根据患者的病史、症状等综合判断选择合适的检查项目来明确不孕不育的原因，以便进行针对性的处理。
