结膜炎怎么引起

结膜炎可由感染因素和非感染因素引起。感染因素包括细菌、病毒、衣原体感染，分别有不同常见病菌、传播方式及发病机制；非感染因素包含过敏、物理刺激及其他因素，过敏有常见过敏原和过敏反应机制，物理刺激涉及环境刺激物及发病表现，其他因素包括眼部疾病影响和全身性疾病关联。

一、感染因素引起的结膜炎

（一）细菌感染

1.常见细菌及感染途径：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌可引发结膜炎。通常是通过接触被细菌污染的物品，如共用毛巾、手帕等间接传播，也可因眼部受伤等直接接触细菌而感染。例如，在学校、幼儿园等人员密集场所，儿童之间通过密切接触就容易发生细菌感染性结膜炎的传播。对于儿童来说，由于卫生习惯相对较差，且眼部易接触外界环境，所以更易受到细菌感染引发结膜炎。

2.发病机制：细菌侵入结膜后，会在结膜组织中繁殖，引起炎症反应，导致结膜充血、水肿、分泌物增多等症状。细菌产生的毒素等物质会刺激结膜细胞，使血管扩张，通透性增加，进而出现一系列炎症表现。

（二）病毒感染

1.常见病毒及传播方式：腺病毒是引起病毒性结膜炎的常见病原体，主要通过飞沫传播或接触被污染的物品传播。比如，患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒，健康人吸入后可能被感染；接触了被患者污染的眼部分泌物、共用的眼部用品等也会被感染。在夏季等病毒活跃的季节，病毒性结膜炎的发病率可能会升高，儿童和青少年由于活动范围广、接触人员多，感染风险相对较高。

2.发病原理：病毒感染结膜上皮细胞后，在细胞内复制，导致细胞损伤和坏死，引发炎症反应。同时，机体的免疫系统会被激活，产生一系列免疫反应来对抗病毒，但这也可能加重眼部的炎症症状，出现眼红、眼痛、水样分泌物等表现。

（三）衣原体感染

1.衣原体类型及感染情况：沙眼衣原体是引起沙眼的主要病原体，也可导致包涵体性结膜炎等。沙眼主要通过直接接触传播，如接触患者的眼部分泌物、共用毛巾等。在卫生条件较差、居住环境拥挤的地区，沙眼的发病率相对较高，儿童如果生活在这样的环境中，感染沙眼衣原体的风险较大。

2.致病过程：衣原体感染结膜后，会在细胞内生长繁殖，引起慢性炎症过程。初期可能表现为结膜充血、乳头增生等，若不及时治疗，可能会导致结膜瘢痕形成、眼睑内翻等严重并发症，影响视力。

二、非感染因素引起的结膜炎

（一）过敏因素

1.常见过敏原及接触方式：花粉、尘螨、动物毛发等是常见的过敏原。过敏体质的人接触到这些过敏原后，通过眼部黏膜接触等方式引发过敏反应。例如，在花粉传播的季节，外出时未做好防护的人容易因接触花粉而诱发过敏性结膜炎；家中有宠物的人，若对宠物毛发过敏，接触后也可能出现眼部过敏症状。不同年龄的人群都可能因过敏原接触而发病，儿童可能对某些特定的过敏原更为敏感，如对某些宠物毛发、特定植物花粉等。

2.过敏反应机制：过敏原进入机体后，刺激免疫系统产生特异性抗体，当再次接触相同过敏原时，抗体与过敏原结合，激活肥大细胞等，释放组胺等炎症介质，导致结膜血管扩张、通透性增加，出现眼痒、结膜充血、水肿等过敏症状。

（二）物理刺激因素

1.环境刺激物：灰尘、烟雾、化学物质等可刺激结膜引起炎症。例如，在工厂工作的人群，如果工作环境中有大量的粉尘或化学刺激性气体，长时间接触后容易引发结膜炎；日常生活中，接触到清洁剂、化妆品等化学物质溅入眼内，也可能刺激结膜导致炎症。不同年龄和职业的人群都可能面临这类物理刺激因素，长期处于不良环境中的人群患病风险更高。

2.发病表现：结膜受到物理刺激后，会出现充血、异物感等症状，患者常感觉眼部有异物摩擦感，可能伴有不同程度的疼痛。

（三）其他非感染因素

1.眼部疾病影响：干眼症患者由于泪液分泌或泪液成分异常，眼表的防御功能受损，容易并发结膜炎。例如，一些老年人由于泪腺功能减退等原因易患干眼症，进而引发结膜炎。此外，睑缘炎等眼部疾病也可能波及结膜，导致结膜炎症的发生。不同年龄段的人群都可能因眼部基础疾病引发结膜炎，老年人由于眼部组织的退行性变等原因，更容易出现这类情况。

2.全身性疾病关联：某些全身性疾病也可能累及结膜引起炎症，如类风湿关节炎等自身免疫性疾病。自身免疫性疾病患者的免疫系统紊乱，可能会攻击眼部结膜组织，导致炎症反应。这类患者的发病情况较为复杂，需要综合考虑全身性疾病的整体情况来进行结膜炎的诊治。