生气胸口闷疼是怎么回事

来源:民福康

气胸口闷疼常见于心血管系统(交感神经兴奋致心脏负担加重、冠状动脉痉挛致心肌供血不足)、呼吸系统(过度通气致呼吸性碱中毒)、神经精神因素(神经功能紊乱致躯体化症状);应对措施包括稳定情绪(停止生气活动、深呼吸调整)、改善通气(纸袋罩口鼻纠正过度通气)、及时就医评估(持续不缓解或伴严重不适需就医检查)。

交感神经兴奋:人生气时,交感神经会异常兴奋,促使体内释放大量儿茶酚胺等激素,这些激素会使心跳加快、血压升高,增加心脏的负担。例如有研究表明,人在情绪激动状态下,心率可较平静时显著增快,有的甚至能达到每分钟100-150次以上,长期如此会对心血管系统产生不良影响,进而可能引发胸口闷疼的感觉。对于本身有心血管基础疾病的人群,如冠心病患者,这种交感神经的过度兴奋可能会诱发心肌缺血,导致胸口更加明显的闷疼不适。因为冠心病患者的冠状动脉本身存在一定程度的狭窄,当心脏负荷增加时,心肌的供血供氧不能满足需求,就会出现胸痛等症状。

冠状动脉痉挛:生气等强烈情绪刺激可能引起冠状动脉痉挛,导致心肌供血不足。有临床研究发现,在因情绪激动就诊的患者中,部分患者进行冠状动脉造影检查时可发现冠状动脉存在痉挛现象,从而引发胸口闷疼。对于女性而言,在生理期前后等特殊时期,情绪波动相对较大,更容易出现冠状动脉痉挛相关的胸口闷疼情况,这可能与女性在这些时期体内激素水平变化,对血管的调节功能产生一定影响有关。

呼吸系统因素

过度通气:人在生气时往往会呼吸急促,进而导致过度通气。过度通气会使体内二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,出现胸闷、胸痛、手足麻木、口周麻木等症状。比如,当人处于剧烈生气状态下,呼吸频率明显加快,每分钟呼吸次数可能达到30次以上,此时二氧化碳排出过多,血液中二氧化碳分压降低,就会影响酸碱平衡,引发一系列呼吸系统相关的不适症状,包括胸口闷疼。对于儿童来说,由于其神经系统发育尚不完善,在生气等情绪激动时更容易出现过度通气的情况,需要家长密切关注,及时帮助调整呼吸状态,缓解不适。

神经精神因素

神经功能紊乱:生气等情绪问题可能导致神经功能紊乱,尤其是自主神经功能失调。自主神经包括交感神经和副交感神经,它们共同调节人体的内脏器官活动。当自主神经功能紊乱时,可能会出现胸口闷疼等躯体化症状。有心理学研究结合临床观察发现,长期处于精神压力大、容易生气等状态的人群,患自主神经功能紊乱的概率相对较高,进而出现胸口闷疼等身体不适表现。对于老年人群体,本身身体各系统功能逐渐衰退,神经调节功能也有所下降,在生气等情绪刺激下,更容易发生神经功能紊乱相关的胸口闷疼情况,需要家人给予更多的关心和照顾,帮助舒缓情绪。

生气胸口闷疼时的应对措施

稳定情绪

立即停止当前让自己生气的活动,找一个相对安静、舒适的环境坐下或躺下,通过深呼吸来调整情绪。可以采用腹式呼吸法,即慢慢地吸气,让腹部隆起,然后慢慢地呼气,让腹部收缩,每次深呼吸持续5-10秒,重复进行几次,一般几分钟后情绪可逐渐平稳,胸口闷疼的症状也可能会有所缓解。例如,当在工作场合因一些事情生气出现胸口闷疼时,尽快离开工作环境,到休息区进行深呼吸调整。对于儿童出现因生气导致胸口闷疼的情况,家长要耐心安抚,通过温柔的语言和肢体接触让孩子情绪平静下来,比如抱着孩子轻轻安抚,引导孩子做深呼吸。

改善通气

如果是因为过度通气导致的胸口闷疼,可以尝试用纸袋等罩住口鼻进行呼吸,这样可以让呼出的二氧化碳重新被吸入,纠正呼吸性碱中毒。比如用一个干净的纸袋,让患者将口鼻置于纸袋中,进行缓慢的呼吸,一般进行几次后,过度通气的状态可得到改善,胸口闷疼也会随之减轻。对于年龄较小的儿童,家长要谨慎使用纸袋等方法,避免发生意外,可以通过轻拍孩子背部等方式帮助其调整呼吸节奏。

及时就医评估

如果生气后胸口闷疼持续不缓解,或者伴有呼吸困难、头晕、大汗淋漓等其他严重不适症状,应立即前往医院就诊。医生会进行详细的检查,包括心电图、心肌酶谱、胸部X线或CT等检查,以明确是否存在心血管系统、呼吸系统等方面的器质性病变。例如,通过心电图检查可以初步判断是否有心肌缺血、心律失常等情况;心肌酶谱检查有助于排查是否发生心肌梗死等严重心脏疾病。对于有基础疾病的人群,如患有高血压、冠心病等,生气后出现胸口闷疼更要引起重视,及时就医,以便早期发现问题并进行相应的治疗。

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气胸
气胸通常是患者胸膜腔受损导致气体进入胸膜腔,从而压迫肺组织使其塌陷引起,症状以胸痛、呼吸困难等为主。
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气胸口闷堵是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
生气的时候表现出胸口闷堵,那么有可能是生理性的,也有可能是病理性的。第一种可能性是生理性的,由于生气的时候,人体的激素会异常的波动,造成我们的内环境整个表现出紊乱。比如说造成血压、心率、血糖等等各种内环境都会表现出紊乱,因此也会表现出胸口闷堵的现象。第二种有可能是病理性的,就是本身这个人就有心脏方面
张力性气胸怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
多见的原因:1、外伤或手术导致的,空气经胸壁进入胸腔。2、自发性,多有肺炎、肺脓肿、肺坏死等基础疾病。3、特发性,原因不明,较多见于青年及年长儿童,易复发。张力性气胸可以造成严重的后果,建议积极治疗。
气胸的症状有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状,根据气胸发生的速度和本身的情况,不同症状的轻重也不同,单纯性的气胸会表现出呼吸困难、胸部疼痛、刺激性干咳,严重的症状常表现为缺氧、大汗、呼吸困难,甚至休克。
气胸有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状最多见的大多数是健康人,一般是有运动的时候或者是拎了重物,突然表现出了一侧胸痛以后,表现出了呼吸困难,这些都是气胸的多见的症状;还有一部分患者可能会有不太厉害的咳嗽。如果患者气体进入胸腔很多,气胸很厉害,患者还会表现出挣扎、烦躁、冒冷汗,有的患者还会表现出休克。
气胸穿刺的部位在哪?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的刺击点多是决定锁骨中线上的第三肋间的位子,刺击前要先实施叩诊和X线仔细检查以确认气胸的程度,对于比较轻的气胸是不需要刺击的,若是肺被分解低于20%就要考量刺击放气。刺击要先打麻醉,有可能再次表现出麻醉意外,刺击可能会伤到肺联盟,可能发生晕针昏厥的情况等。需要强调的是要注意保暖和饮食清淡,不要吃
气胸是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
很多因素都会引发气胸。发气胸的原因比如说剧烈的运动、大笑、提重物还有钝器伤等,原发性气胸多见于青年人,尤其是男性瘦长者,抽烟为原发性气胸的重要的原因,第二个就是继发性气胸它多继发于原有肺部疾病的基础上形成的肺大泡或者直接损伤胸膜导致的,慢阻肺是继发性气胸最多见的原因,还有一些特殊的气胸比如说月经性气
张力性气胸,主要的病理生理变化是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔,肺的弹性回缩引致肺萎陷,由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧,横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔,延及颈胸皮下,形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸;根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病,将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通
肺气肿与气胸区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿和气胸的区别有:一、病因不同。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白的溶解活性增加或抗溶解活性降低所致。气胸是有腹部直接损伤、肺炎、阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化、肺大疱等原因所致。二、临床表现不同。肺气肿早期可能没有明显症状,病情加重时会有活动后呼吸急促的症状。气胸患者多表现为胸痛、呼吸
气胸的穿刺部位?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般的穿刺部位是在锁骨中线第二肋间,但在临床的治疗中需要根据具体情况来确定穿刺的位置。部分病人因为胸腔粘连,气胸产生的位置可能会局限在胸腔的任何部位,这种气胸发生后其穿刺部位需要灵活地选择。
一喘气胸疼痛是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一喘气胸就痛,主要考虑这两类疾病:1.胸廓受限,多见于骨折、锐器伤等外伤性疾病,呼吸时牵动胸廓造成疼痛;2.呼吸系统疾病,如胸膜炎、气胸等,病人还会有咳嗽、发热等不适。建议病人去呼吸内科或骨科就诊。
开放性气胸怎么办
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放,比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时,一侧胸腔压力将与大气压持平,所以左右两侧胸腔压力会不一样,进而会导致纵隔摆动,严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗,原则是尽快将其转变成闭合性气胸,比如使用无菌纱布进行压迫等。
青少年气胸能根治吗
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
青少年患者出现气胸,在临床上肺大疱是造成青少年气胸的主要病因。习惯主发年龄是17~22岁的青少年患者,也可能出现更小的患者。肺大疱形成机制有多种因素,其中主要包括单纯炎性因素或其它因素,其他因素包括雌激素因素、身高增长过快、造成牵拉因素、局部感染、肺发育。如果是局部问题,通过手术把病灶区域切除,患者可以达到治愈情况。患者如果属于先天性α1
气胸做完胸腔镜手术后一般多久恢复
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
对于青少年患者,一般建议术后第二天早晨下床活动,拔管之后,患者可离院回家,2~3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一,对出现肺大疱引起气胸的青少年患者,通过胸腔镜手术把病灶切除,可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术,术中会存在一定刺激及创伤,所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复,可以让患者在短时间内达到手术之
左侧液气胸严不严重
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
液气胸不论是在左侧还是在右侧,其发生机理和处理方法一样,所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体,一般是由于各种胸部外伤造成,也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起,只要液气胸量不多,病情就不会很严重,少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加,病情就会变得十分严重,此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。
闭合性气胸吃什么好
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
闭合性气胸病人需要进行胸腔闭式引流治疗,在胸腔闭式引流以后患者活动不方便,要尽量减少大便次数,病人可以进食软食容易消化的食物,比如稀饭、面条、馄饨、鸡蛋羹、鱼汤、肉汤等。也要增加粗纤维食物摄入避免引起便秘,因为便秘时患者腹腔内压力增高,造成气胸加重。避免进食硬质食物以及难消化食物,也要避免油腻刺激性食物摄入,以免造成腹泻,频繁上厕所会引起
深吸气胸口正中间内疼是什么原因?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
深吸气时胸口正中间出现疼痛,主要考虑有以下几个原因:第一、反流性食道炎会出现深吸气时胸口疼痛。对于这种情况,建议完善胃镜检查。如果有反流性食道炎,建议口服抑酸、护胃和促胃肠动力的药物,症状便可缓解。第二、常见于心脏疾病或者肺部疾病。对于心肺疾病应该完善肺部CT、心电图、心脏彩超,明确病因,根据不同的病因,采取不同的治疗方法。
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