气胸有典型症状表现，如突发胸痛（青壮年剧烈运动等易出现，不同年龄表现有差异，慢性肺部疾病患者胸痛可能不典型）和呼吸困难（气胸量少活动后出现，量大时明显甚至发绀，基础心肺疾病者加重，儿童表现为呼吸急促等）；体征表现包括视诊患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，触诊触觉语颤减弱或消失，叩诊患侧呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失；还可结合胸部X线检查（明确肺组织压缩程度等）和胸部CT检查（对特殊情况及有基础病变的气胸诊断更优）辅助判断，出现相关表现应及时就医明确诊断并治疗
一、气胸的典型症状表现
1.突发胸痛
多为突然发生的一侧胸部针刺样或刀割样疼痛，持续时间较短，然后可出现胸闷和呼吸困难。这种胸痛在青壮年剧烈运动、用力排便等情况下较易出现，对于有慢性肺部疾病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，发生气胸时胸痛可能相对不典型，但呼吸困难等症状往往更明显。例如，研究发现，在慢性阻塞性肺疾病患者中，约有一定比例的人在发生气胸时首先表现为呼吸困难加重，而胸痛症状可能被基础疾病的症状所掩盖。
不同年龄人群胸痛表现可能有差异，年轻人的胸痛可能更剧烈，而老年人由于对疼痛的敏感性相对降低，胸痛可能较轻微，但呼吸困难等症状可能更突出。
2.呼吸困难
是气胸常见的重要表现。气胸发生后，患侧肺被压缩，肺的通气功能受到影响，从而导致呼吸困难。气胸量较少时，呼吸困难可能较轻微，仅在活动后出现；而气胸量较大时，可出现明显的呼吸困难，甚至不能平卧，严重者可出现发绀等缺氧表现。对于有基础心肺疾病的人群，如患有冠心病同时合并气胸的患者，呼吸困难可能会进一步加重原有心脏缺血缺氧的状况，需要特别关注。在儿童群体中，气胸导致的呼吸困难可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等，由于儿童的呼吸系统代偿能力相对较弱，一旦发生气胸，呼吸困难往往较为明显，需要及时就医评估。
二、气胸的体征表现
1.视诊
患侧胸廓可能饱满，呼吸运动减弱。例如，正常情况下两侧胸廓呼吸运动对称，而发生气胸时，患侧胸廓隆起，呼吸时起伏幅度减小。对于体型较瘦的人，这种胸廓饱满可能更容易被察觉，而肥胖人群可能相对不明显，但可以通过比较两侧胸廓的起伏来判断。
在儿童中，视诊时还需观察胸廓的发育情况以及呼吸的频率、深度等，儿童气胸时胸廓饱满可能不如成人典型，但呼吸频率增快往往较为显著。
2.触诊
患侧触觉语颤减弱或消失。语颤是指被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起的共鸣振动，可由检查者的手触及。气胸时，由于患侧肺被气体压缩，传导声波的能力减弱，所以触觉语颤会减弱或消失。不同年龄人群的触觉语颤检查结果会因胸廓、肺组织的差异而有所不同，例如儿童的胸廓相对较薄，触觉语颤的检查可能需要更轻柔的操作，但原理是相同的。
3.叩诊
患侧呈鼓音。正常肺部叩诊为清音，气胸时，患侧胸腔内有气体积聚，叩诊呈鼓音。通过叩诊可以初步判断气胸的存在，但是需要与其他疾病引起的胸部叩诊音改变相鉴别。在婴幼儿中，由于肺部含气相对较多，气胸时叩诊鼓音的判断可能相对困难，需要结合其他症状和检查综合判断。
4.听诊
患侧呼吸音减弱或消失。正常肺部呼吸音清晰，气胸时，患侧肺组织被气体压缩，气体传导声音的效率降低，所以呼吸音减弱或消失。对于有慢性肺部疾病的老年人，本身呼吸音可能就较低沉，发生气胸时呼吸音减弱的表现可能容易被忽视，需要仔细听诊对比两侧肺部呼吸音情况。
三、结合相关检查辅助判断
1.胸部X线检查
是诊断气胸的重要方法。胸部X线可以明确肺组织压缩的程度，可见气胸线，即脏层胸膜与气体的交界线，线外为无肺纹理的气体影，线内为压缩的肺组织。通过胸部X线检查，可以准确判断气胸的类型（如闭合性、开放性、张力性气胸等）以及肺压缩的比例。对于儿童患者，胸部X线检查是常用的诊断手段，但需要注意辐射剂量的控制，要在必要时进行。
2.胸部CT检查
对于一些特殊情况的气胸诊断更有优势，如少量气胸、局限性气胸以及怀疑有肺部基础病变（如肺大疱等）导致气胸的情况。胸部CT可以更清晰地显示肺部的细微结构，有助于发现较小的肺大疱等病变，从而明确气胸的病因。在老年人中，如果怀疑有肺部肿瘤等基础病变合并气胸，胸部CT检查能够更全面地评估肺部情况，为后续治疗提供更准确的信息。
如果出现上述相关表现，应高度怀疑气胸可能，需及时就医进行进一步检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
