心脑血管疾病的发生受遗传、生活方式、疾病、年龄和性别等多种因素影响。遗传增加患病易感性；生活方式中高盐、高脂、缺乏蔬果、吸烟、缺乏运动等会增加风险；高血压、高血脂、糖尿病等疾病是重要危险因素；年龄增长使发病风险增加，绝经前女性受雌激素保护发病低于男性，绝经后接近男性。
一、遗传因素
遗传因素在心脑血管疾病的发生中起到一定作用。例如，某些遗传性的脂蛋白代谢异常疾病，如家族性高胆固醇血症，患者由于基因缺陷导致体内胆固醇代谢紊乱，使得血液中胆固醇水平异常升高，显著增加了动脉粥样硬化的发生风险，而动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要病理基础。家族中有心脑血管疾病患者的人群，其发病风险相对较高，但这并非绝对，只是遗传因素增加了患病的易感性。
二、生活方式因素
1.饮食
高盐饮食：长期摄入过多的盐分会使血压升高。盐中的钠会导致体内水分潴留，血容量增加，心脏泵血负担加重，同时外周血管阻力增大，从而引发高血压，而高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。例如，有研究表明，每日盐摄入量超过6克的人群，高血压的患病率明显高于盐摄入量较低的人群。
高脂饮食：过多摄入饱和脂肪酸和胆固醇丰富的食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂异常，血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，影响血管的正常功能，增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的发生几率。
缺乏蔬菜水果摄入：蔬菜水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。缺乏蔬菜水果会导致机体缺乏必要的营养物质，同时膳食纤维摄入不足会影响肠道对脂质的排泄，进而影响血脂代谢，增加心脑血管疾病风险。
2.吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能紊乱。一方面，内皮细胞受损后，其正常的调节血管舒张、抑制血小板聚集等功能受到影响；另一方面，尼古丁还会促使血管收缩，血压升高，同时影响血脂代谢，加速动脉粥样硬化的进程。吸烟人群患心脑血管疾病的风险比不吸烟人群显著升高，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。
3.缺乏运动
长期缺乏运动可导致体重增加，引发肥胖。肥胖是多种心脑血管疾病危险因素的集合，如肥胖者往往伴有高血压、高血脂、高血糖等问题。同时，缺乏运动还会使机体的代谢能力下降，影响脂质、糖等物质的代谢，导致血液中脂质堆积，血管弹性降低，心脏功能减退，从而增加心脑血管疾病的发生风险。
三、疾病因素
1.高血压
高血压是心脑血管疾病的重要独立危险因素。长期的高血压会使血管壁承受过高的压力，导致血管内膜损伤，促进动脉粥样硬化的形成。同时，高血压会加重心脏的后负荷，使左心室肥厚，增加冠心病、心力衰竭等疾病的发生风险，还会导致脑血管破裂出血或狭窄堵塞，引发脑出血或脑梗死。
2.高血脂
血脂异常，尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症，会使血液中的脂质在血管壁沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会导致血管狭窄，影响血液供应，当斑块破裂时还会引发血栓形成，堵塞血管，从而导致冠心病、脑梗死等心脑血管疾病。例如，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”，其水平升高与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。
3.糖尿病
糖尿病患者体内的血糖水平长期处于较高状态，会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生。同时，糖尿病还会引起神经病变、血脂异常等并发症，进一步增加心脑血管疾病的发生风险。高血糖会导致多元醇通路激活、蛋白激酶C活化等一系列代谢紊乱，损伤血管结构和功能，使糖尿病患者患冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的几率显著高于非糖尿病患者。
四、年龄和性别因素
1.年龄
随着年龄的增长，人体的血管会逐渐发生生理性变化。血管壁的弹性下降，内膜增厚，血管的顺应性降低。同时，机体的代谢功能逐渐衰退，脂质代谢、糖代谢等能力下降，使得心脑血管疾病的发病风险逐渐增加。一般来说，40岁以上的人群心脑血管疾病的发病率明显高于年轻人群。例如，老年人的动脉粥样硬化程度往往比年轻人严重，这与长期的血管损伤和老化有关。
2.性别
在绝经前，女性由于雌激素的保护作用，心脑血管疾病的发病率低于男性。雌激素可以通过改善血管内皮功能、调节血脂代谢等发挥保护作用。而绝经后，女性体内雌激素水平大幅下降，这种保护作用消失，心脑血管疾病的发病率逐渐接近男性。例如，在相同的年龄和其他危险因素水平下，绝经后的女性患冠心病等心脑血管疾病的风险显著增加。
