眼压低指眼压低于10mmHg，常见原因有手术（白内障、青光眼手术等）、眼内疾病（视网膜脱离复位、眼内炎等）、全身性疾病（脱水、心血管疾病等）；临床表现有眼部不适、眼球变软等，长期可影响视网膜功能；诊断靠眼压计测量结合病史等，需对高危人群定期监测；处理针对病因，患者要配合治疗、注意眼部保护，特殊人群有相应注意事项。
一、眼压低的定义及正常眼压范围
正常眼压范围通常在10-21mmHg之间，眼压低一般指眼压低于10mmHg的情况。
二、眼压低的常见原因
1.手术因素
白内障手术：在白内障手术过程中，可能会因为房水流出过多等原因导致眼压低。例如，一些复杂的白内障手术，手术操作过程中对眼内结构的影响可能破坏了正常的房水动力学平衡，使得眼压下降。对于老年患者进行白内障手术时，更需关注术后眼压情况，因为老年患者眼部组织的适应性等可能与年轻患者不同。
青光眼手术：如果青光眼手术中滤过过强，房水流出过多，就容易出现眼压低。比如小梁切除术等青光眼手术方式，术后滤过泡功能异常可能导致眼内压降低。
2.眼内疾病
视网膜脱离复位手术：在视网膜脱离复位手术中，可能会因为眼内气体或硅油填充等情况调整不当，或者手术操作影响了眼内的液体平衡，从而引发眼压低。对于有视网膜脱离病史的患者，在术后恢复过程中要密切监测眼压，不同年龄的患者恢复情况有差异，年龄较大的患者眼部组织的代偿能力相对较弱。
眼内炎：严重的眼内炎可能会导致房水分泌减少等情况，进而引起眼压低。这种情况在任何年龄段都可能发生，但对于本身有眼部基础疾病或者免疫力较低的人群，如糖尿病患者等，发生眼内炎后眼压低的风险相对更高。
3.全身性疾病
脱水：严重的呕吐、腹泻等导致机体脱水时，身体的体液量减少，眼内的房水生成也会相应减少，从而引起眼压低。对于儿童来说，由于其身体代谢相对旺盛，脱水更容易影响眼压，所以儿童出现严重呕吐、腹泻时需特别关注眼部情况。
心血管疾病：某些心血管疾病导致血压过低时，可能会影响眼内的血液灌注，进而影响房水的生成等，导致眼压低。例如，一些严重的低血压患者，眼部的血液供应不足，会影响眼内正常的生理功能。对于老年心血管疾病患者，要注意监测眼压变化，因为老年患者本身眼部血管等可能存在一定程度的退变。
三、眼压低的临床表现及影响
1.临床表现
患者可能会出现眼部的不适，如眼痛、视物模糊等。对于儿童来说，可能表现为哭闹、不愿睁眼等情况，因为儿童表达能力相对有限，需要家长密切观察。
严重眼压低时，可能会导致眼球变软等情况，通过眼部检查可以发现眼压数值低于正常范围。
2.对眼部的影响
长期眼压低可能会影响视网膜的血液供应，进而影响视网膜的功能，导致视力进一步下降等问题。对于不同年龄的人群，影响程度有所不同，儿童正处于视觉发育关键期，长期眼压低对视力发育的影响更为严重，可能会导致弱视等问题；而老年患者长期眼压低可能会加速眼部老化相关的病变发展。
四、眼压低的诊断与监测
1.诊断方法
通过眼压计测量眼压是最基本的诊断方法，常用的有压陷式眼压计、压平式眼压计等。医生会根据患者的具体情况选择合适的眼压测量方式。对于儿童患者，可能需要使用专门适合儿童的眼压测量设备，以确保测量的准确性。
同时，还会结合患者的病史、眼部检查等综合判断眼压低的原因。例如，详细询问患者是否有眼部手术史、全身性疾病史等。
2.监测
对于有眼压低风险的患者，如接受过眼部手术的患者、患有全身性疾病的患者等，需要定期监测眼压。一般术后患者可能需要在短期内频繁监测眼压，之后根据恢复情况逐步延长监测间隔。儿童患者在监测眼压时，要注意操作的温和性，避免对儿童眼部造成额外的刺激。
五、眼压低的处理及注意事项
1.处理原则
首先要针对病因进行处理。如果是手术因素导致的眼压低，需要根据具体情况调整治疗方案，如对于滤过过强的青光眼手术情况，可能需要采取相应措施来减少房水的过度流出。如果是全身性疾病导致的眼压低，需要积极治疗全身性疾病，纠正脱水等情况来改善眼压。
2.注意事项
对于患者来说，要遵循医生的建议，积极配合治疗。在日常生活中，要注意眼部的保护，避免眼部受到外伤等。对于特殊人群，如儿童，家长要密切关注儿童眼部情况的变化，按照医生要求定期带儿童进行眼部检查。老年患者要注意控制全身性疾病，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，以维持眼部的正常生理功能。
