血压相关检查包括诊室血压测量（按标准操作，对不同人群初步了解血压水平，血压波动大需结合动态血压监测）、动态血压监测（连续24小时监测，对怀疑白大衣高血压、隐蔽性高血压者重要）；实验室检查有血液生化检查（包括血常规、血生化、血糖血脂，分别有不同诊断意义）和尿液检查（尿常规、24小时尿蛋白定量，对高血压肾损害等有作用）；影像学检查有超声心动图（评估心脏结构功能）、肾脏超声（排查继发性高血压原因）、头部CT或MRI（怀疑脑血管意外时用）；其他检查有心电图（发现心肌缺血、心律失常等）、动态心电图监测（捕捉隐匿性心律失常）
一、血压测量
1.诊室血压测量：这是评估血压最常用的方法，应按照标准操作进行，测量前患者需安静休息至少5分钟，测量时上臂应置于与心脏同一水平，重复测量2-3次，取平均值。对于不同年龄、性别及生活方式的人群，诊室血压测量都能初步了解血压水平，但对于一些血压波动较大的患者，可能需要结合动态血压监测来进一步评估。
2.动态血压监测：可以连续24小时监测血压，能更全面地反映血压在一天中的变化规律，包括血压的昼夜节律等情况。对于怀疑有白大衣高血压（在医生诊室测量血压升高，而在家中自测血压正常）、隐蔽性高血压（诊室血压正常，但动态血压升高）的患者尤为重要。例如，一些长期熬夜、生活不规律的人群，动态血压监测能更准确地评估其真实的血压状况。
二、实验室检查
1.血液生化检查
血常规：可了解是否存在贫血等情况，部分继发性高血压可能伴有血常规的异常改变。比如，原发性醛固酮增多症患者可能会有低钾性贫血的表现。
血生化（包括血钾、血钠、肝肾功能等）：血钾水平对于判断是否存在原发性醛固酮增多症等疾病很重要，原发性醛固酮增多症患者常伴有低钾血症；血钠水平也能为一些内分泌性高血压的诊断提供线索；肝肾功能检查可以评估患者的基础肝肾功能情况，因为很多降压药物需要根据肝肾功能来调整剂量，对于有基础肝病史、肾病史的人群，这部分检查尤为关键。例如，慢性肾病患者常合并高血压，通过血生化检查能明确肾功能受损程度，从而指导降压药物的选择。
血糖、血脂：高血压患者常合并糖代谢异常和脂代谢紊乱，血糖和血脂水平的检测有助于全面评估患者的心血管风险。对于有肥胖、sedentarylifestyle（久坐生活方式）的人群，更需关注血糖、血脂情况，因为这些因素相互关联，共同增加心血管疾病的发生风险。
2.尿液检查
尿常规：可以检测尿蛋白等情况，尿蛋白阳性提示可能存在高血压肾损害等情况。对于有高血压病史较长的患者，尿常规检查能早期发现肾脏受累的迹象。例如，长期高血压控制不佳的患者，可能会出现蛋白尿，通过尿常规可初步筛查。
24小时尿蛋白定量：能更准确地评估尿蛋白的排泄量，对于诊断高血压肾损害及评估病情严重程度有重要意义。
三、影像学检查
1.超声心动图：可以评估心脏的结构和功能，高血压患者长期血压升高会导致心脏结构和功能的改变，如左心室肥厚等，超声心动图能清晰地观察到这些变化，对于评估高血压患者的心脏受累情况及心血管风险有重要价值。不同年龄、性别患者的心脏结构和功能对高血压的反应可能不同，例如老年患者可能更容易出现心脏结构的改变。
2.肾脏超声：了解肾脏的大小、形态等情况，有助于排查继发性高血压的原因，如肾动脉狭窄等。肾动脉狭窄可导致肾性高血压，通过肾脏超声可以初步发现肾脏形态的异常等情况。对于有单侧肾脏缩小等表现的患者，需进一步排查肾动脉狭窄。
3.头部CT或MRI：当怀疑高血压患者有脑血管意外等并发症时，如脑出血、脑梗死等，头部CT或MRI检查可以明确病变的部位、范围等情况。对于有高血压病史且突然出现头痛、头晕、肢体活动障碍等症状的患者，这是必要的检查项目。
四、其他检查
1.心电图：可以发现高血压患者是否存在心肌缺血、心律失常等情况。长期高血压可引起心肌肥厚、心肌缺血等心电图改变，对于评估患者的心脏电活动情况有重要意义。不同性别患者的心电图表现可能有一定差异，例如女性在一些生理状态下心电图可能会有不同表现，但高血压对心电图的影响是共性的。
2.动态心电图监测：对于怀疑有高血压合并心律失常，且普通心电图未能捕捉到异常心律的患者，动态心电图监测可以长时间记录心电图变化，有助于发现隐匿性心律失常。比如，一些高血压患者可能在活动或休息的特定时间出现心律失常，动态心电图能更好地捕捉到这些情况。
