舒张压低于60可由生理性因素（体质瘦弱、年龄）、病理性因素（心血管系统、内分泌及代谢、其他系统疾病）、药物因素（降压及其他药物使用不当）引起，不同特殊人群（老年人、儿童、妊娠期女性）需注意相应事项，如老年人谨慎调药监测，儿童详查明确原因，妊娠期女性重视排查并发症等以保障健康。
一、生理性因素
（一）体质瘦弱人群
部分体质较为瘦弱的人群，尤其是女性，可能存在舒张压低于60的情况。这与个体的身体组成有关，瘦弱人群往往外周血管阻力相对较低，心脏射出的血液对血管壁的侧压力中舒张压部分相对偏低。例如，一些身材纤细、皮下脂肪较少的女性，其血管的缓冲等功能在基础状态下可能就呈现舒张压偏低的特点，这是基于个体自身身体结构特点导致的生理性现象，一般身体无明显不适症状时，多属于正常变异情况。
（二）年龄因素
老年人随着年龄增长，动脉血管逐渐硬化，弹性减退。主动脉等大血管的弹性贮器作用减弱，心室射血时，血管扩张不充分，心室舒张时，血管回缩力减小，致使舒张压降低。比如，在老年人中，正常的生理老化过程会使得血管的弹性功能发生改变，从而容易出现舒张压低于60的情况，这是与年龄相关的生理性改变。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全时，在心室舒张期，主动脉内的血液会反流回左心室，导致主动脉内压力迅速下降，进而使舒张压明显降低。通过超声心动图等检查可明确诊断，此类患者除舒张压低于60外，还可能伴有心悸、呼吸困难等症状。
2.严重心力衰竭：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，心输出量减少，外周血管灌注不足，舒张期时主动脉内压力降低，表现为舒张压低于60。同时患者会有乏力、水肿、呼吸困难等心力衰竭相关的一系列表现。
（二）内分泌及代谢性疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，外周血管阻力减小，从而可引起舒张压低于60。患者还常伴有畏寒、乏力、体重增加等甲状腺功能减退的表现，通过甲状腺功能检查可明确诊断。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质功能减退时，体内醛固酮等激素分泌减少，导致水钠排泄增多，血容量减少，外周血管阻力降低，进而出现舒张压低于60的情况。患者可伴有血压降低、乏力、色素沉着等表现，通过肾上腺皮质功能相关检查可辅助诊断。
（三）其他系统疾病
1.严重感染：在严重感染的情况下，细菌毒素等可影响血管的舒缩功能，导致外周血管扩张，阻力下降，舒张压降低。例如脓毒血症患者，除了有感染相关的发热、寒战等表现外，常伴有血压的变化，包括舒张压低于60。
2.大出血：急性大量失血时，血容量急剧减少，心脏输出量降低，外周血管为了维持重要脏器灌注，会发生代偿性收缩，但如果失血过多，可能导致舒张压低于60。患者有明显的失血诱因，如外伤出血、消化道大出血等表现。
三、药物因素
（一）降压药物使用不当
如果高血压患者服用降压药物的剂量过大或种类不合适，可能会导致舒张压过度降低。例如，一些作用较强的降压药物，如强效利尿剂、某些血管紧张素转换酶抑制剂等，如果使用不当，会使外周血管扩张过度，血压下降明显，出现舒张压低于60的情况。
（二）其他药物影响
某些抗心律失常药物、血管扩张剂等也可能对血压产生影响，导致舒张压降低。比如某些钙通道阻滞剂，如果应用剂量不合适，可能会过度扩张血管，引起舒张压低于正常范围。
特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人本身血管弹性已随年龄下降，对于舒张压低于60的情况更需关注。若同时合并有心血管疾病等基础病，需谨慎调整药物，避免因血压过低导致心、脑、肾等重要脏器灌注不足。应定期监测血压，在医生指导下评估是否需要调整治疗方案，同时要注意避免快速改变体位等，防止发生体位性低血压相关的不良事件。
（二）儿童
儿童舒张压低于60相对较少见，但如果存在先天性心脏病等情况也可能导致。对于儿童，若发现舒张压低于60，需详细检查明确原因，尤其要关注心脏等重要器官的发育情况，因为儿童时期的心血管系统发育尚未完全成熟，任何异常都可能对其生长发育产生影响，应及时就医进行全面评估。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现舒张压低于60需格外重视。妊娠期身体生理状态发生变化，若舒张压过低可能影响胎盘的灌注等情况，进而影响胎儿的生长发育。需要排查是否存在妊娠相关的并发症等情况，如妊娠合并感染等，并根据具体情况进行相应处理，同时密切监测母婴的状况。
