心脏衰竭包括左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，左心衰竭有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦头晕心慌等症状；右心衰竭有消化道症状、呼吸困难、水肿等症状；全心衰竭兼具左、右心衰竭表现，既有左心衰竭呼吸困难等表现，又有右心衰竭水肿、消化道症状等表现。
一、左心衰竭相关症状
1.呼吸困难
劳力性呼吸困难：这是左心衰竭最早出现的症状。由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。开始仅在剧烈活动或劳累后出现呼吸急促，休息后可缓解。随着病情进展，轻度活动甚至休息时也会感到呼吸困难。例如，患者平时能缓慢步行一段距离，而病情加重后，走几百米就会出现明显的气促，需要停下休息。对于有基础心血管疾病的人群，如患有冠心病的患者，更容易出现这种劳力性呼吸困难的表现，因为冠心病会影响心脏的供血，进而影响心脏的泵血功能，在运动时心脏负荷增加，就会引发呼吸困难。
端坐呼吸：患者不能平卧，被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。这是因为坐位时重力作用使部分血液转移到身体下部，减少了回心血量，从而减轻肺淤血，同时坐位可使膈肌下降，改善呼吸功能。多见于病情较重的左心衰竭患者，年龄较大的患者可能由于心肺功能本身相对较弱，更容易出现端坐呼吸的情况。
夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。其发生机制可能与睡眠时迷走神经张力增高，使冠状动脉收缩，心肌供血减少，以及小支气管收缩，肺泡通气量减少等有关。有高血压病史的患者，血压控制不佳时，更容易出现夜间阵发性呼吸困难，因为长期高血压会导致心脏结构和功能改变，影响左心的泵血功能。
2.咳嗽、咳痰
咳嗽、咳痰是左心衰竭的常见症状，多在体力活动后或夜间发作。咳嗽的产生是由于肺泡和支气管黏膜淤血所致。开始为白色浆液性泡沫状痰，合并感染时，痰可变为脓性。长期左心衰竭的患者，由于肺部长期淤血，容易并发肺部感染，从而使咳痰的性质发生变化，出现脓性痰。
3.乏力、疲倦、头晕、心慌
由于心排血量降低，组织器官灌注不足及代偿性心率加快所致。患者会感觉全身乏力，活动耐力明显下降，容易疲倦。大脑供血不足可导致头晕，而心率加快是心脏为了弥补心排血量不足的一种代偿机制，但过快的心率又会进一步加重心肌的耗氧量，导致心慌不适。对于老年患者，本身身体机能下降，心功能储备能力减弱，更容易出现乏力、头晕等症状，且症状可能更为明显和持久。
二、右心衰竭相关症状
1.消化道症状
胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。这是右心衰竭较常见的症状。因为右心衰竭时，右心室射血功能减弱，导致体循环淤血，胃肠道淤血会影响消化功能，使患者出现消化方面的不适。例如，患者可能原本食欲正常，但在右心衰竭发生后，逐渐出现不想吃饭，吃一点就感觉腹部胀满的情况。长期患有慢性肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，发展为右心衰竭时，消化道症状可能更为突出，因为这类患者本身呼吸功能就较差，心功能受累后对消化道的影响更明显。
2.呼吸困难
单纯右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。但在左心衰竭基础上合并右心衰竭时，呼吸困难可较左心衰竭时有所减轻，这是因为右心衰竭时右心排血量减少，肺淤血有所减轻。不过，严重的右心衰竭患者也会出现明显的呼吸困难，例如病情较重的肺源性心脏病患者，往往同时存在右心衰竭，会有明显的呼吸困难表现。
3.水肿
水肿是右心衰竭较晚出现的症状，其特点是首先出现于身体低垂部位，如足部、踝部，呈对称性、凹陷性水肿。病情严重时可蔓延至全身，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。水肿的发生是由于体循环静脉压升高，使软组织出现水肿。长期卧床的患者，由于下肢血液循环相对较差，更容易出现下肢的水肿，而且卧床患者水肿往往从足部开始逐渐向上蔓延。对于患有肾脏疾病同时合并右心衰竭的患者，水肿的情况可能会更加复杂和严重，因为肾脏疾病本身也会导致水钠潴留，而右心衰竭又会加重体循环淤血，进一步促进水肿的形成。
三、全心衰竭相关症状
全心衰竭患者同时具有左心衰竭和右心衰竭的表现。由于右心衰竭时右心排血量减少，肺淤血症状较单纯左心衰竭时有所减轻，但会出现体循环淤血的表现，如水肿、消化道症状等，同时仍存在左心衰竭的呼吸困难等表现。例如，患者既有呼吸困难等左心衰竭的症状，又有下肢水肿、腹胀等右心衰竭的症状。
