每天晚上皮肤瘙痒是怎么回事

晚上皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏性皮肤病、系统性疾病、神经精神因素、衣物因素等引起，皮肤干燥是因秋冬空气湿度低、年龄增长、特殊生活方式致皮肤保水能力下降等，应对是控制水温、选温和沐浴产品、涂保湿身体乳；过敏性皮肤病是接触过敏原致免疫反应，要保持环境清洁、避免接触过敏原、检测过敏原；系统性疾病如肾、糖尿病、肝胆疾病会因代谢废物排泄异常等致瘙痒，需积极治原发疾病；神经精神因素中紧张焦虑等会影响神经调节，要调节情绪、保持睡眠；衣物因素是材质不合适或过紧致痒，要选舒适透气合身衣物。

一、皮肤干燥

原因及影响：皮肤的油脂和水分可起到保护皮肤、防止瘙痒的作用，若皮肤干燥，就易引发瘙痒。尤其是在秋冬季节，空气湿度低，人体皮肤的水分流失加快，更容易出现皮肤干燥。年龄增长会使皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤保水能力下降，老年人相对更易因皮肤干燥而晚上皮肤瘙痒。一些特殊生活方式也会加重皮肤干燥，比如频繁使用过热的水洗澡、使用碱性过强的肥皂等，这些行为会破坏皮肤表面的油脂膜，导致皮肤水分丢失增多，进而引发瘙痒。

应对措施：洗澡时应注意控制水温，以37~40℃为宜，避免使用过热的水；选择温和的沐浴产品，尽量减少使用碱性强的肥皂；洗澡后及时涂抹具有保湿功效的身体乳，为皮肤补充水分和油脂，保持皮肤的湿润状态。

二、过敏性皮肤病

原因及影响：接触过敏原是常见原因，如床上的尘螨、动物毛发、某些材质的床上用品（化纤材质等）。过敏体质的人在接触过敏原后，身体会发生免疫反应，释放组胺等物质，刺激神经末梢，从而引起皮肤瘙痒。不同年龄人群接触过敏原的情况有所不同，儿童可能更易对毛绒玩具等接触的物品过敏；成年人则可能因接触新换的护肤品、新装修房子中的甲醛等化学物质而过敏。

应对措施：要注意保持居住环境的清洁卫生，定期清扫房间、清洗床上用品，可使用除螨仪等设备减少尘螨；尽量避免接触已知的过敏原，如对动物毛发过敏者应避免饲养宠物等；如果怀疑是过敏引起的瘙痒，可前往医院进行过敏原检测，以便更有针对性地避免接触过敏原。

三、系统性疾病

原因及影响

肾脏疾病：慢性肾功能不全患者由于体内的尿素等代谢废物不能正常排出，会经皮肤排泄，刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒。这类患者往往还会伴有其他肾脏疾病的表现，如水肿、高血压等。

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会使皮肤内的渗透压改变，导致皮肤干燥，同时高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖，容易引发皮肤感染，从而引起瘙痒。糖尿病患者的瘙痒可能较为顽固，且易反复。

肝胆疾病：如胆汁淤积性肝炎等肝胆疾病，会导致胆汁酸在血液中淤积，沉积于皮肤刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒，患者还可能伴有黄疸等症状。

应对措施：对于由系统性疾病引起的晚上皮肤瘙痒，关键是积极治疗原发疾病。比如肾脏疾病患者需要遵循肾病的治疗方案进行规范治疗，控制肾功能进一步恶化；糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物等综合手段将血糖控制在合理范围内；肝胆疾病患者则需针对具体的肝胆疾病进行相应的治疗，如针对胆汁淤积性肝炎进行利胆等治疗。只有原发疾病得到有效控制，皮肤瘙痒的症状才可能缓解。

四、神经精神因素

原因及影响：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响神经系统对皮肤感觉的调节，导致皮肤瘙痒感的产生或加重。例如，一些长期处于高压工作状态的人群，晚上可能会出现皮肤瘙痒的情况，而情绪的改善可能会使瘙痒症状有所减轻。此外，睡眠障碍也可能与皮肤瘙痒相互影响，晚上瘙痒会影响睡眠质量，而睡眠不足又可能加重神经精神方面的异常，进而加重皮肤瘙痒，形成恶性循环。

应对措施：要注意调节自身的情绪状态，可通过适当的方式缓解压力，如进行冥想、瑜伽、深呼吸等放松训练；保持良好的睡眠习惯，营造舒适的睡眠环境，保证充足的睡眠时间。如果情绪问题较为严重，可寻求心理医生的帮助，进行相应的心理治疗。

五、衣物因素

原因及影响：穿着材质不合适的衣物，如化纤材质的衣物，其透气性差，且可能对皮肤产生刺激，容易引起皮肤瘙痒。不同年龄人群对衣物材质的反应可能不同，儿童的皮肤较为娇嫩，更易对化纤等材质敏感；老年人的皮肤本身较为脆弱，也容易因衣物材质问题出现瘙痒。此外，衣物过紧也会影响皮肤的血液循环，导致皮肤瘙痒。

应对措施：应选择棉质等舒适、透气的衣物材质，减少化纤材质衣物的穿着；注意衣物的合身程度，不要穿着过紧的衣物，保证皮肤能够正常呼吸和血液循环。