弱视是儿童常见眼科疾病，由视觉发育期异常视觉经验致单双眼最佳矫正视力下降且无器质性病变，不及时治会影响视功能等；常见原因有屈光不正、斜视、形觉剥夺等；诊断靠视力、屈光、眼位检查；治疗包括矫正屈光不正、遮盖治疗、视觉训练；儿童治疗要注意年龄因素，给予心理关怀，调整生活方式，需早期发现诊断治疗并关注人文关怀与生活方式调整以改善视力视功能。
一、弱视的定义与危害
弱视是一种常见的儿童眼科疾病，是在视觉发育期内由于异常的视觉经验（如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。如果不及时治疗，可能会导致患者立体视觉等视功能受损，影响日常生活、学习及未来一些对视力要求较高的职业选择等。
二、弱视的常见原因及相关人群特点
1.屈光不正相关：高度远视、近视或散光等屈光不正未及时矫正的儿童易患弱视。儿童处于视觉发育阶段，若存在明显屈光不正，光线不能正常聚焦在视网膜上，影响视觉刺激的正常传入，从而引发弱视。例如，高度远视的儿童，其眼球的屈光状态异常，导致视网膜接收到的图像模糊，长期如此会影响视觉系统的正常发育。
2.斜视相关：单眼斜视会使双眼视觉输入不平衡，斜视眼的视觉冲动被抑制，久而久之可引发弱视。对于有斜视的儿童，由于双眼不能同时注视同一目标，大脑会优先处理非斜视眼的视觉信息，而斜视眼的视觉功能得不到充分锻炼，容易出现弱视情况。
3.形觉剥夺相关：如先天性白内障、上睑下垂等疾病，遮挡了光线进入眼内，使视网膜得不到正常的视觉刺激，从而导致弱视。对于患有先天性白内障的婴儿，晶状体浑浊阻挡了光线到达视网膜，影响了视觉发育的关键阶段，极易引发弱视。
三、弱视的诊断方法
1.视力检查：通过视力表检查儿童的视力情况，若儿童的最佳矫正视力低于同年龄正常儿童的视力，则需进一步排查弱视可能。例如，3-5岁儿童正常视力应达到0.5-0.6以上，若低于此范围则要考虑弱视的可能。
2.屈光检查：进行散瞳验光等检查，了解儿童的屈光状态，查看是否存在屈光不正及其度数情况。散瞳验光可以准确获取儿童的真实屈光度数，对于判断是否因屈光不正导致弱视具有重要意义。
3.眼位检查：通过角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等检查方法，判断儿童是否存在斜视情况，以及斜视的类型和程度等，以明确是否存在因斜视引起弱视的因素。
四、弱视的治疗方法
1.矫正屈光不正：对于存在屈光不正的儿童，需佩戴合适的眼镜进行矫正。例如，对于远视性屈光不正的儿童，佩戴合适的远视眼镜后，可使光线正确聚焦在视网膜上，为视网膜提供清晰的视觉刺激，促进视觉发育。这是基于屈光不正会影响视网膜视觉刺激输入，通过矫正屈光不正可改善这种情况的原理。
2.遮盖治疗：遮盖优势眼，强迫弱视眼注视。这是经典的治疗弱视的方法之一。通过遮盖优势眼，增加弱视眼的使用频率，使其得到更多的视觉刺激，从而促进弱视眼的发育。例如，对于单眼弱视的儿童，每天遮盖优势眼一定时间，如2-6小时不等，具体时间根据儿童年龄等因素确定。
3.视觉训练：包括精细目力训练等，通过让儿童进行穿珠子、描图等精细操作，锻炼弱视眼的视力和视功能。这些视觉训练可以增强弱视眼的视觉敏感度和手-眼协调能力等，有助于提高弱视眼的视力。
五、不同人群（儿童）弱视治疗的注意事项及人文关怀
1.年龄因素：视觉发育有关键期和敏感期，年龄越小治疗效果相对越好。对于婴幼儿期发现的弱视，应尽早开始治疗，因为此时视觉系统可塑性强。家长要重视儿童的定期视力检查，在儿童1岁左右可开始进行简单的视力筛查，一旦发现问题及时就医。
2.心理关怀：儿童在治疗过程中可能会因为佩戴眼镜、遮盖等治疗方式感到不适应或自卑等心理问题。家长要给予儿童心理上的支持和鼓励，向儿童解释治疗的重要性和必要性，帮助儿童树立积极治疗的心态。例如，可以给儿童讲一些通过治疗弱视恢复视力后能够更好地参与各种活动的故事，让儿童对治疗充满信心。
3.生活方式调整：在治疗期间，要注意儿童的用眼卫生和生活方式。保证儿童有充足的户外活动时间，每天不少于2小时，因为户外活动可以接触自然光线，对视觉发育有益。同时，控制儿童使用电子产品的时间，避免长时间近距离用眼加重弱视情况。
总之，对于弱视要早期发现、早期诊断、早期治疗，根据儿童的具体情况采取合适的治疗方法，并注重治疗过程中的人文关怀和生活方式调整等，以最大程度改善弱视儿童的视力和视功能。
