室间隔缺损有按解剖部位和缺损大小两种分型方式。按解剖部位分为膜周部（最常见，部分小型有自行闭合可能，需避免剧烈运动等）、漏斗部（自行闭合可能性小，干下型需关注主动脉瓣情况）、肌部（小型有自行闭合概率，定期复查）；按缺损大小分为小型（直径<0.5cm，部分可自行闭合，定期复查，防呼吸道感染）、中型（直径0.5-1.0cm，有相应症状，关注心脏功能，不同年龄处理有差异，限剧烈活动）、大型（直径>1.0cm，症状明显，需尽早评估治疗，严格限活动，防感染）。
室间隔缺损有按解剖部位和缺损大小两种分型方式。按解剖部位分为膜周部（最常见，部分小型有自行闭合可能，需避免剧烈运动等）、漏斗部（自行闭合可能性小，干下型需关注主动脉瓣情况）、肌部（小型有自行闭合概率，定期复查）；按缺损大小分为小型（直径<0.5cm，部分可自行闭合，定期复查，防呼吸道感染）、中型（直径0.5-1.0cm，有相应症状，关注心脏功能，不同年龄处理有差异，限剧烈活动）、大型（直径>1.0cm，症状明显，需尽早评估治疗，严格限活动，防感染）。
按解剖部位分型
膜周部室间隔缺损：这是最常见的类型，约占室间隔缺损的70%-80%。膜周部室间隔缺损位于室间隔膜部及其附近，可向周围扩展。膜周部室间隔缺损又可分为单纯膜部缺损、嵴下型缺损等。从年龄因素来看，不同年龄段的患儿膜周部室间隔缺损的处理可能有所不同，新生儿期膜周部室间隔缺损若没有严重症状，可密切观察，因为部分小型膜周部室间隔缺损有自行闭合的可能；而对于年长儿，若缺损较大影响心脏功能，则需要积极干预。从性别角度，男女患病比例在膜周部室间隔缺损上无明显显著差异。在生活方式方面，有膜周部室间隔缺损的患儿应避免剧烈运动，以防加重心脏负担，有病史的患儿需定期进行心脏超声检查监测缺损变化。
漏斗部室间隔缺损：包括干下型和嵴内型。干下型室间隔缺损位于肺动脉瓣下，紧邻主动脉瓣；嵴内型室间隔缺损位于室上嵴的内部。漏斗部室间隔缺损一般自行闭合的可能性较小。对于干下型室间隔缺损，由于靠近主动脉瓣，在儿童时期如果缺损较大，随着生长发育可能会对主动脉瓣产生影响，需要密切关注心脏超声中主动脉瓣的情况；从性别和生活方式角度，与膜周部室间隔缺损类似，无特殊性别差异，生活方式上同样需要避免剧烈运动等加重心脏负担的行为。
肌部室间隔缺损：位于室间隔肌部，可分为多个小的肌部缺损，也可呈较大的单个肌部缺损。肌部室间隔缺损小型的有一定自行闭合的概率，尤其是新生儿和小婴儿的小型肌部室间隔缺损。对于肌部室间隔缺损的患儿，年龄较小的可以定期复查心脏超声观察缺损变化，因为随着心脏的生长发育，部分小型肌部室间隔缺损可能会自行闭合；在生活方式上，同样要注意避免过度劳累等。
按缺损大小分型
小型室间隔缺损：缺损直径小于0.5cm。这类患儿可能无症状或仅有轻微症状，如活动后轻度气促等。对于小型室间隔缺损的婴儿，由于心脏代偿能力相对较好，部分可在生长过程中自行闭合，所以需要定期进行心脏超声检查，一般建议每3-6个月复查一次，观察缺损是否闭合以及心脏结构和功能的变化。在生活方式上，要注意预防呼吸道感染，因为呼吸道感染可能会加重心脏负担，对于有小型室间隔缺损的婴儿，家长要加强护理，保持室内空气流通等。
中型室间隔缺损：缺损直径在0.5-1.0cm之间。中型室间隔缺损的患儿可能会出现生长发育迟缓、活动后心悸、气促等症状。对于这类患儿，需要密切关注心脏功能情况，定期进行心脏超声检查评估缺损对心脏结构和功能的影响。在年龄方面，不同年龄段的处理方式有差异，学龄前儿童如果中型室间隔缺损没有自行闭合趋势，可能需要考虑介入治疗或手术治疗；在生活方式上，要限制剧烈活动，根据心脏功能情况适当安排活动量，有病史的患儿要避免感染等加重心脏负担的因素。
大型室间隔缺损：缺损直径大于1.0cm。大型室间隔缺损的患儿通常症状较明显，出生后不久即可出现呼吸急促、喂养困难、生长发育落后等表现。对于大型室间隔缺损的患儿，无论年龄大小，都需要尽早评估手术等治疗方案，因为大型室间隔缺损对心脏功能影响较大，若不及时处理可能会导致严重的肺动脉高压等并发症。在特殊人群方面，新生儿期的大型室间隔缺损患儿病情变化较快，需要密切监测生命体征，及时进行干预；对于有大型室间隔缺损的患儿，在生活方式上要严格限制活动，保持安静，减少心脏负担，并且要积极预防感染，因为感染可能会诱发心力衰竭等严重并发症。
