宫颈炎是什么炎症
宫颈炎是妇科常见疾病，包括宫颈阴道部及管黏膜炎症，由性传播病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）和内源性病原体（如葡萄球菌等）经性传播或非性传播途径感染引发，有阴道分泌物增多、下腹疼痛等表现，通过妇科检查和实验室检查诊断，针对病原体用抗生素治疗，局部炎症明显可物理治疗，需注意性生活卫生、保持外阴清洁、定期妇科检查来预防
一、宫颈炎的定义
宫颈炎是子宫颈发生的炎症，是妇科常见疾病之一，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。子宫颈易受到病原体感染等多种因素影响而引发炎症。
二、常见病原体及感染途径
1.病原体类型
性传播疾病病原体：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，主要见于性活跃的年轻女性。淋病奈瑟菌感染多发生于性活跃期女性，可通过性接触直接传播；沙眼衣原体也常通过性接触传播，其感染在年轻性活跃女性中较为常见。
内源性病原体：部分宫颈炎可由阴道内原有菌群引起，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌等，这些菌群在正常情况下存在于阴道内，当机体抵抗力下降或阴道微生态环境失衡时，可上行感染至宫颈引发炎症。
2.感染途径
性传播感染途径：与患有上述性传播疾病病原体感染的患者进行无保护性行为时，病原体可直接感染宫颈。
非性传播感染途径：如卫生不良，使用污染的卫生用品等，可能导致病原体从外阴、阴道上行感染至宫颈；此外，分娩、流产等造成宫颈黏膜损伤，也易使病原体侵入而引发炎症。
三、宫颈炎的临床表现
1.症状表现
阴道分泌物增多：分泌物可呈黏液脓性，颜色、气味异常，如可为黄色、黄绿色，伴有异味。部分患者可出现性交后出血，表现为性交后阴道少量出血；也可出现月经间期出血，即两次月经之间出现少量阴道出血。
下腹疼痛：部分患者可有下腹或腰骶部疼痛，在月经期、性交后可加重。对于性活跃的年轻女性，如果出现阴道分泌物异常、性交后出血等情况，需警惕宫颈炎的可能。
2.不同人群表现差异
育龄女性：由于性生活相对活跃，更易受到性传播病原体感染而引发宫颈炎，临床表现相对典型，如上述阴道分泌物异常、性交后出血等症状较明显。
老年女性：老年女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力低，若发生宫颈炎，症状可能不典型，可能仅表现为阴道分泌物增多，易被忽视，需提高警惕，及时就医检查。
四、宫颈炎的诊断方法
1.妇科检查
观察宫颈情况：医生通过妇科检查可见宫颈充血、水肿，宫颈黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈触之易出血。
2.实验室检查
病原体检测：
淋病奈瑟菌检测：可采用核酸扩增试验等方法检测宫颈分泌物中的淋病奈瑟菌，核酸扩增试验敏感性和特异性较高，能快速准确检测是否存在淋病奈瑟菌感染。
沙眼衣原体检测：同样可通过核酸扩增试验等方法检测宫颈分泌物中的沙眼衣原体，对于性活跃女性，沙眼衣原体检测是宫颈炎诊断中重要的病原体检测项目之一。
阴道分泌物检查：通过检查阴道分泌物中的菌群情况，若发现大量中性粒细胞，提示有炎症存在，同时可排查是否存在其他病原体感染。
五、宫颈炎的治疗原则
1.针对病原体的治疗
对于淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎，常选用头孢菌素类等抗生素进行治疗，如头孢曲松钠等，通过使用抗生素杀灭淋病奈瑟菌来消除炎症。
对于沙眼衣原体感染引起的宫颈炎，常用药物有阿奇霉素、多西环素等，通过抑制沙眼衣原体的生长繁殖来达到治疗目的。
2.局部治疗
对于宫颈局部炎症较明显，伴有宫颈糜烂样改变等情况，可采用局部物理治疗，如激光治疗、冷冻治疗等，但需注意在治疗前需排除宫颈恶性病变等情况。物理治疗通过破坏宫颈的病变组织，促进新的组织生长来改善宫颈炎症情况。
六、宫颈炎的预防措施
1.注意性生活卫生
性生活前后要注意清洁外阴，避免多个性伴侣，减少性传播病原体感染的风险。性活跃女性应正确使用安全套，安全套不仅可以避孕，还能在一定程度上降低性传播疾病的感染几率。
2.保持外阴清洁
每日用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的洗液冲洗阴道，以免破坏阴道微生态环境。选择棉质、透气性好的内裤，并勤换内裤，内裤要单独清洗，避免与其他衣物混合洗涤，防止交叉感染。
3.定期妇科检查
育龄女性应定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测等，以便早期发现宫颈病变，包括宫颈炎及宫颈恶性病变等情况，做到早发现、早治疗。对于有流产、分娩等情况的女性，产后、流产后要注意休息，加强营养，促进身体恢复，同时要注意观察宫颈恢复情况，如有异常及时就医。
