闭经前会出现经量改变、月经周期紊乱、血管舒缩症状（潮热、盗汗）、精神神经症状（情绪波动、记忆力减退）、生殖系统症状（阴道干涩、外阴瘙痒）、骨骼肌肉症状（骨质疏松、关节疼痛）、皮肤变化及泌尿系统症状等，特殊人群如患基础疾病者需更密切关注自身症状变化，年轻女性有异常病史出现类似症状需及时就医排查器质性病变。
月经周期紊乱：月经周期可能变得不规律，可表现为周期延长，比如原本28-30天的周期，逐渐延长到35天以上，甚至数月不来月经；也可能出现周期缩短，或者月经周期毫无规律可循。这是由于卵巢排卵功能不稳定，激素波动较大所致，相关研究表明，围绝经期女性中月经周期紊乱的发生率较高，与卵巢功能衰退进程中激素分泌的波动性有关。
血管舒缩症状
潮热：是闭经前常见的症状之一，表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，一般持续1-3分钟。这是因为雌激素缺乏导致血管收缩舒张功能失调。有研究显示，约70%-80%的围绝经期女性会出现潮热症状，且症状的严重程度和发作频率个体差异较大，一般在绝经后前几年较为明显，随着时间推移可能逐渐减轻。
盗汗：在夜间睡眠时出现大量出汗，可能会被汗湿衣物，影响睡眠质量。这与潮热的机制相似，也是雌激素水平波动引起自主神经功能紊乱的表现，夜间人体激素水平相对较低，雌激素缺乏对血管舒缩功能的影响在夜间更为明显，从而导致盗汗症状。
精神神经症状
情绪波动：可能出现情绪不稳定，容易焦虑、抑郁、烦躁不安等。例如，会突然因为一些小事而变得焦虑，或者情绪低落，对以往感兴趣的事情提不起兴趣。这与雌激素下降影响大脑中5-羟色胺等神经递质的水平有关，神经递质的变化会影响情绪调节中枢的功能。多项研究表明，围绝经期女性情绪波动的发生率较高，约50%-60%的女性会出现不同程度的情绪改变。
记忆力减退：表现为对近期发生的事情容易遗忘，注意力不集中等。这是因为雌激素对大脑的认知功能有一定的保护作用，雌激素缺乏会影响大脑的代谢和神经传导，进而影响记忆力等认知功能。相关研究发现，闭经前女性中约有40%-50%会出现不同程度的记忆力减退情况。
生殖系统症状
阴道干涩：由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、弹性下降，分泌物减少，导致阴道干涩，可能会出现性交疼痛等不适。这是因为雌激素缺乏影响了阴道黏膜的正常生理功能，使阴道局部的润滑和防御功能减弱。在围绝经期女性中，阴道干涩的发生率较高，约60%-70%的女性会出现该症状。
外阴瘙痒：阴道环境改变后，容易引起外阴瘙痒等不适。因为阴道干涩等情况使得外阴局部的防御能力下降，容易受到细菌等病原体的侵袭，从而导致瘙痒症状。
骨骼肌肉症状
骨质疏松：雌激素对维持骨骼密度有重要作用，闭经前雌激素水平下降，骨吸收大于骨形成，容易导致骨质疏松，表现为骨痛，尤其是腰背疼痛，还可能增加骨折的风险。研究显示，围绝经期女性骨质疏松的发生率较高，约30%-40%的女性在闭经前就已经出现骨量减少的情况，随着年龄增长和雌激素水平进一步下降，骨质疏松的风险会逐渐增加。
关节疼痛：可能出现关节疼痛，尤其是膝关节、髋关节等部位。这与骨质疏松以及雌激素缺乏导致的关节周围组织代谢改变有关，雌激素缺乏会影响关节软骨的营养供应和修复，同时骨质疏松引起的骨骼结构改变也会影响关节的力学平衡，从而导致关节疼痛。
其他症状
皮肤变化：皮肤变得干燥、松弛，弹性减退，出现皱纹等。这是因为雌激素缺乏影响了皮肤的胶原蛋白和弹性纤维的合成，使皮肤的新陈代谢减缓。围绝经期女性中约有70%-80%会出现不同程度的皮肤变化。
泌尿系统症状：可能出现尿频、尿急等症状，这是因为雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄，尿道括约肌功能减退，泌尿系统的防御能力下降，容易发生泌尿系统感染等问题，从而出现尿频、尿急等症状。约40%-50%的围绝经期女性会出现泌尿系统相关症状。
对于特殊人群，如患有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的闭经前女性，需要更加密切关注自身症状变化，因为基础疾病可能会与闭经前的症状相互影响。例如，患有高血压的女性在出现潮热等症状时，可能会导致血压波动更大，需要更严格监测血压；患有糖尿病的女性在出现情绪波动等情况时，可能会影响血糖的控制，需要更加注意生活方式的调整，保持情绪稳定和规律的饮食运动等。同时，年轻女性如果出现闭经前类似症状，且有异常病史，如曾有盆腔手术史等，需要及时就医排查是否存在其他器质性病变导致的月经紊乱等情况，以便早期诊断和治疗。
