外阴瘙痒是怎么了

来源:民福康

外阴瘙痒有局部和全身原因,局部原因包括阴道炎症、外阴局部皮肤病变、不良卫生习惯、化学品刺激等,全身原因有糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症等及不明原因。应对建议包括一般处理、就医检查,特殊人群如妊娠期女性、儿童、老年女性有不同注意事项,需注意保持外阴清洁干燥、及时就医检查并针对不同人群合理处理。

1.局部原因

阴道炎症:

滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,主要症状为外阴瘙痒、白带增多且呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。研究表明,阴道毛滴虫会破坏阴道内环境,刺激外阴皮肤导致瘙痒。

外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染所致,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。患者会出现外阴瘙痒、灼痛,白带呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,瘙痒症状时轻时重,严重时坐立不安,以夜间更为明显。

细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

外阴局部皮肤病变:

外阴鳞状上皮细胞增生:病因不明,可能与外阴局部潮湿、阴道分泌物长期刺激等有关,主要症状为外阴奇痒,患者多难忍受,搔抓后可出现皮肤破损、皲裂、溃疡等,长期搔抓还可导致皮肤增厚、色素沉着或色素减退。

外阴硬化性苔藓:是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病,病因可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关,主要症状为外阴瘙痒、烧灼感,病变早期外阴皮肤红肿,出现粉红、象牙白或有光泽的多角形小丘疹,丘疹融合成片后呈紫癜状,进一步发展可出现外阴萎缩,小阴唇变小、甚至消失,阴蒂萎缩,阴道口狭窄。

不良卫生习惯:不注意外阴局部清洁,经期使用不透气的卫生巾、卫生护垫,长时间穿着紧身化纤内裤等,导致外阴局部透气性差,分泌物积聚,刺激外阴皮肤引起瘙痒。

化学品刺激:使用刺激性的香皂、沐浴露清洗外阴,或局部涂抹某些药物、避孕套等,可能引起接触性变态反应,导致外阴瘙痒。

其他:如外阴寄生虫病(阴虱、疥疮等)、外阴肿瘤等也可引起外阴瘙痒。

2.全身原因

糖尿病:糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发外阴阴道假丝酵母菌病,出现外阴瘙痒,同时可伴有尿频、尿急、多饮、多食、多尿等糖尿病症状。血糖控制不佳时,瘙痒症状更明显。

黄疸:黄疸患者由于血液中胆盐含量升高,刺激皮肤神经末梢,可引起全身皮肤瘙痒,也可伴有外阴瘙痒。

妊娠期肝内胆汁淤积症:多发生在妊娠中晚期,主要症状为全身皮肤瘙痒,也可出现外阴瘙痒,严重时可影响孕妇的睡眠和生活质量,还可能导致胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局。

不明原因外阴瘙痒:部分患者外阴瘙痒原因不明,可能与精神心理因素有关,如焦虑、紧张、抑郁等,也可能与个体的神经感觉异常有关。

外阴瘙痒的应对建议

1.一般处理

注意保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性的清洁剂;勤换内裤,内裤应选择棉质、宽松的款式;避免搔抓外阴,以免引起皮肤破损继发感染。

调整生活方式,糖尿病患者应积极控制血糖,使其达到正常或接近正常水平;黄疸患者应针对病因进行治疗,如治疗肝胆疾病等;妊娠期肝内胆汁淤积症患者应在医生指导下进行监测和治疗。

2.就医检查

当出现外阴瘙痒时,应及时就医,医生一般会进行妇科检查,查看外阴皮肤黏膜情况,同时会取阴道分泌物进行检查,以明确是否存在阴道炎症等情况。对于瘙痒严重或怀疑有其他病变的患者,可能还会进行外阴活检等检查,以明确病因。

3.特殊人群注意事项

妊娠期女性:妊娠期出现外阴瘙痒需要特别谨慎,因为很多药物的使用需要考虑对胎儿的影响。应及时就医,在医生指导下进行检查和处理,避免自行滥用药物。例如,若考虑为外阴阴道假丝酵母菌病,一般会选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物进行治疗,同时要注意保持外阴清洁,穿着宽松舒适的内裤。

儿童:儿童出现外阴瘙痒时,多与卫生习惯不良有关,如不注意外阴清洁等。家长应帮助儿童养成良好的卫生习惯,每天用温水清洗外阴,内裤要单独清洗并暴晒。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他异常表现,如分泌物增多等,应及时带儿童就医,排除外阴炎症等疾病。

老年女性:老年女性由于体内雌激素水平降低,外阴皮肤萎缩,局部抵抗力下降,容易出现外阴瘙痒。应注意保持外阴清洁,可适当使用一些温和的保湿剂来保持外阴皮肤的湿润。同时,要积极排查是否存在全身疾病,如糖尿病等,并进行相应的治疗。

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外阴萎缩通常是指患者外阴皮肤黏膜出现不同程度萎缩性改变的一种疾病。
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同房后外阴瘙痒是什么原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
同房后外阴瘙痒,一般是慢性局部刺激造成的,例如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或宫颈炎等,会出现外阴瘙痒、分泌物增多等不适症状。其次如果患者同房时使用避孕套,若对避孕套过敏,同房后也会出现外阴瘙痒的症状。建议:患者可以去医院完善白带常规化验,明确诊断。如果是细菌性阴道炎引起的外阴瘙痒,可以使
孕晚期外阴瘙痒怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕晚期表现出外阴瘙痒多是由于滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈炎等造成,建议孕妇到医院检查,不可大意,避免表现出宫腔内感染,因胎儿器官基本发育成熟,因此可以用药。如果是滴虫性阴道炎或是霉菌性阴道炎,可在医嘱下用甲硝唑、克霉唑栓治疗。
月经完了后外阴瘙痒怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
月经干净后表现出外阴瘙痒,如果阴道分泌物不多的话,很可能是外阴皮炎。或者卫生巾过敏,病人可能是在月经期时没有勤换卫生巾,使得外阴局部通风较差,导致了皮肤炎症。这种情况建议使用30%的洁尔阴,每天两次,并且清洗完后再局部涂皮炎平、派瑞松软膏。这样可以有效的缓解外阴瘙痒。如果用药三天后症状还是没有缓解,
外阴瘙痒能自愈吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
外阴瘙痒考虑是病人不注重个人卫生,造成局部细菌滋生造成。如果病人病情轻微,经过温水清洗、勤换内裤、衣着宽松、饮食清淡等,是可以自愈。但是如果症状炎症,不可自愈,需要用消炎药物治疗。
外阴瘙痒可以用红霉素软膏吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
内外阴瘙痒,有时候可以用红霉素软膏的,这个根据病情决定的,比如上火造成的,起一些红色的小疙瘩,这样上红霉素软膏应当是管用的,但是只是瘙痒的话,上红霉素软膏应当是不起作用的,最好还是用一些克霉唑乳膏的,红霉素软膏属于消炎去火一类的,因此这个要视情况用,内外阴瘙痒,应当还是用一些栓剂的药物。
外阴瘙痒白带异常是怎么回事呢?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果表现出外阴瘙痒和白带异常,是有妇科炎症的,而且极有可能是有阴道炎,建议去做白带常规检查,主要采用一些相关的消炎药物进行治疗,可以口服也可以直接阴道给药,治疗期间要注意卫生。
女性外阴瘙痒用什么好?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
患者可能是由于卫生清洁不当导致外阴皮肤受排泄物刺激,可以使用温水清洁外阴皮肤,可缓解瘙痒症状。若患者症状严重,且伴有皮肤红肿,可能是患有阴道炎,可以使用氟康唑胶囊、克霉唑栓、甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。若患者由于皮肤过敏导致瘙痒,可以使用复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂缓解瘙痒,症状严重者可口服氯雷
白带正常外阴瘙痒治不好怎么回事?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
白带正常但外阴瘙痒治不好考虑瘙痒并不是病原菌感染引起的症状,首先考虑是女性日常生活中不注意个人卫生,外阴受经血、尿液或粪便刺激引起的瘙痒症状,对此应注意个人清洁,勤换卫生巾,有利于改善瘙痒现象;其次,可能是女性穿的内裤材质对外阴造成刺激引起的瘙痒。建议女性选择纯棉宽松的内裤,勤换内裤,注意清洗内裤后
女性外阴瘙痒用什么药物
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
第一,若是滴虫性阴道炎或细菌性阴道病而引发的分泌物增多,刺激外阴引发瘙痒。可以口服甲硝唑片,外阴用苦参洗液清洗,阴道内放置甲硝唑泡腾片。若是霉菌性阴道炎引发的,建议遵医嘱口服氟康唑片,阴道内放置硝酸咪康唑栓剂。 第二,若是宫颈炎引发的,建议阴道内放置消糜栓治疗。 第三,若是外阴湿疹,或者外阴色素减退
外阴瘙痒疼痛且有小红疙瘩是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
外阴瘙痒疼痛有小红疙瘩应当属于外阴炎,外阴湿疹的症状,主要是因为局部卫生护理不当,或者是长期坐立不动,局部血液循环不畅通造成的细菌滋生。可以做个生殖系统检查,然后针对性的涂抹一些消炎杀菌的药膏,平时可以经常用温水冲洗外阴部位,内裤选择纯棉透气性好的。
白带绿色外阴瘙痒是怎么回事
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果白带绿色或者黄绿色,同时伴有外阴瘙痒,要警惕有可能是滴虫性阴道炎,正常的白带应该是透明的或者乳白色、没有异味以及阴道瘙痒。如果同时白带还是泡沫状,更要及时到医院检查,明确是否是滴虫性阴道炎或者其他的阴道炎。如果排除阴道炎症,从中医的角度来讲,绿色白带,有可能是体内出现肝的脏腑功能失调,比如肝经郁热,就是一个平时比如爱生气或者脾气比较急
外阴瘙痒一定是炎症吗
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
外阴瘙痒不一定是炎症,首先要排除是否存在阴道炎,因为阴道炎除了外阴瘙痒,还会伴有白带增多等症状,可以做相关的白带检测来明确诊断。如果出现白带异常,可以明确阴道炎的类型,根据类型来进行相关治疗。其次外阴瘙痒还可能是外阴色素减退性疾病引起的,常见的是外阴的单纯性苔藓、硬化性苔藓,除了外阴瘙痒之外还可以有皮肤颜色的改变,另外还要排除外阴癌造成的
外阴瘙痒一定是阴道炎吗
杨爱萍 教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
一般阴道炎的表现症状是外阴瘙痒,但是不是所有的外阴瘙痒都是阴道炎引起。比如外阴的其它的皮肤病,包括外阴病变、外阴白斑、外阴牛皮癣、外阴白色病变、外阴白癜风、外阴银屑病,还有外阴湿疹等都可以表现为外阴瘙痒。所以出现外阴瘙痒要注意观察症状,与其他疾病相鉴别。
白带绿色外阴瘙痒是怎么回事
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性出现白带绿色和外阴瘙痒症状,是因为患有某些阴道炎出现症状,需要去医院妇科就诊,配合医生做妇科和白带常规检查,确诊患有哪些阴道炎。如果是霉菌性阴道炎,需要遵医嘱使用小苏打水清洗外阴和阴道后,阴道塞制霉菌素消炎治疗,治疗期间需要注意做好外阴部清洁卫生。
外阴瘙痒可以用碘伏吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
外阴瘙痒使用碘佛一般没有太明显的效果,因为碘伏只是起到消毒的效果,而没有止痒的效果,但是,引起女性出现外阴瘙痒,一般和细菌感染,没有太大关系,大多数是因为患有阴道炎或者外阴湿疹,以及外阴过敏性皮炎等疾病所引起的症状,需要配合医生针对具体病因对症用药治疗,不需要进行局部消毒处理。
外阴瘙痒白带豆腐渣样该怎么用药
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性出现外阴瘙痒或者白带呈豆腐渣样,很可能是患有霉菌性阴道炎所引起的症状,而霉菌性阴道炎,需要使用制霉菌素阴道给药治疗,建议去医院妇科就诊,配合医生做妇科和白带常规检查,确诊后,遵医嘱使用碱性温水清洗外阴和阴道,之后往阴道塞制霉菌素片或者制霉菌素栓剂,对症治疗。
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