卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔生理性通道，约25%-30%成人存在未闭合情况，多数无明显症状，可能有引发偏头痛、增加反常栓塞风险等潜在风险；通过心脏超声检查诊断，需定期监测；多数无需特殊治疗，特殊情况可评估后考虑介入治疗，预后总体良好；无症状宝宝定期复查，有可疑症状宝宝及时就医配合检查处理。
一、卵圆孔未闭合的基本情况
卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道，一般在出生后1年左右会自然闭合。约有25%-30%的成人存在卵圆孔未闭合的情况，它本身不一定会立刻带来严重问题，但需要关注相关情况。
（一）多数情况无明显症状
对于大部分宝宝来说，卵圆孔未闭合时可能没有任何不适症状，孩子的生长发育也不受影响，在常规体检中通过心脏超声检查被发现。这是因为在胎儿时期，卵圆孔未闭合是正常的生理结构，出生后短时间内未闭合并不一定会马上引发临床症状，很多宝宝的卵圆孔会在出生后数月到1年内逐渐闭合。
（二）可能存在的潜在风险
1.引发偏头痛：部分存在卵圆孔未闭合的人群可能会出现偏头痛症状。研究发现，卵圆孔未闭合可能与偏头痛的发生有关，尤其是对于有偏头痛家族史或者长期反复偏头痛发作的宝宝（虽然儿童相对成人少见，但也有相关研究提示存在这种关联趋势），卵圆孔未闭合可能是其中一个潜在因素。其机制可能与血液中的微栓子通过未闭合的卵圆孔从右心系统进入左心系统，进而影响脑部血液循环有关。
2.增加反常栓塞风险：当存在右向左分流时（卵圆孔未闭合可能导致这种情况），来自静脉系统的一些小的血栓等栓子可能会通过未闭合的卵圆孔到达体循环，从而引发反常栓塞。虽然这种情况相对少见，但对于有基础疾病或者特殊情况的宝宝也需要关注。例如，当宝宝存在下肢静脉血栓形成等情况时，就存在栓子通过未闭合卵圆孔进入脑部等重要器官血管导致栓塞的风险。
二、检查与监测
（一）心脏超声检查
通过心脏超声检查可以明确卵圆孔未闭合的情况，包括卵圆孔未闭的大小等。这是诊断卵圆孔未闭合的主要方法，在宝宝出生后如果怀疑有卵圆孔未闭合，就可以进行心脏超声检查来明确诊断。一般建议在宝宝生长发育过程中，根据医生的建议适时进行心脏超声检查随访，观察卵圆孔闭合情况。
（二）定期监测
对于卵圆孔未闭合的宝宝，需要定期进行心脏超声监测，观察卵圆孔是否闭合以及心脏结构和功能是否有变化。一般在出生后6个月、1岁等时间点进行复查心脏超声。如果卵圆孔在1岁后仍未闭合，需要进一步评估情况。同时，要关注宝宝的生长发育情况、是否有异常症状（如反复头痛、不明原因的脑卒中相关表现等，但儿童相对少见脑卒中表现）等，根据监测结果由医生判断是否需要进一步干预。
三、处理与预后
（一）多数无需特殊治疗
对于大部分卵圆孔未闭合的宝宝，如果没有明显症状，心脏结构和功能正常，一般不需要特殊治疗，随着年龄增长，很多宝宝的卵圆孔会逐渐闭合。家长要按照医生的建议定期带宝宝进行复查，密切观察卵圆孔的闭合情况以及宝宝的整体健康状况。
（二）特殊情况的处理
如果卵圆孔未闭合导致宝宝出现反复的偏头痛等明显症状，或者存在较高的反常栓塞风险等特殊情况时，可能需要进一步评估后考虑是否进行介入治疗等。但介入治疗在儿童中的应用相对谨慎，需要严格掌握适应证，一般会根据宝宝的具体情况由多学科团队（包括儿科医生、心脏科医生等）进行评估后决定是否采取相应措施。
（三）预后情况
总体来说，大部分卵圆孔未闭合的宝宝预后良好，随着年龄增长卵圆孔闭合的宝宝不会有后续的不良影响；即使卵圆孔未完全闭合，但如果没有相关症状和严重并发症，对宝宝的生长发育和生活质量也不会产生明显的长期负面影响。而对于少数需要干预的宝宝，经过合适的治疗后也可以取得较好的预后效果。
四、对不同情况宝宝的温馨提示
（一）对于无症状的宝宝
家长要注意按照医生安排定期带宝宝进行体检和心脏超声复查，密切关注宝宝的生长发育情况，保证宝宝有合理的营养摄入，提供良好的生活环境，让宝宝正常成长，一般不需要特殊的限制性生活等情况，但要避免宝宝过度劳累等可能影响心脏功能的因素。
（二）对于有可疑症状的宝宝
如果宝宝出现头痛等可疑与卵圆孔未闭合相关的症状时，家长要及时带宝宝就医，详细向医生描述宝宝症状的特点、出现的频率等情况，配合医生进行相关检查和评估，不要自行盲目给宝宝使用药物等进行处理，要严格遵循医生的建议进行进一步的诊断和处理。同时，要注意观察宝宝在日常生活中的表现，如精神状态、活动耐力等，以便及时向医生反馈宝宝的情况。
