阴道炎的临床表现多样，包括阴道分泌物异常（白带量增多、颜色改变、质地异常）、外阴瘙痒（程度不一、集中在外阴且受多种因素影响）、外阴疼痛或灼热感（有不同性质且受排尿、性生活等诱因影响）、性交不适（疼痛和性欲减退），不同特殊人群表现有差异，孕妇炎症易加重且有影响胎儿健康风险，绝经后女性易患萎缩性阴道炎伴阴道干涩等表现，婴幼儿则表现为分泌物增多、外阴黏膜充血等且因无法表达常烦躁哭闹。
一、阴道分泌物异常
1.白带量增多：正常情况下，女性白带量会随月经周期有一定变化，但在阴道炎时，白带量会明显多于平时。例如霉菌性阴道炎，白带量可显著增加，有时甚至会出现类似豆腐渣样的白带大量流出。这是因为炎症刺激阴道黏膜和宫颈腺体，导致其分泌功能亢进。
2.白带颜色改变：正常白带颜色多为透明或乳白色，而阴道炎患者白带颜色会发生改变。滴虫性阴道炎患者白带常呈黄绿色，这是由于滴虫感染后引发炎症反应，导致局部组织充血、渗出，使白带中混入了炎性分泌物。细菌性阴道炎白带可能呈现灰白色，这与阴道内菌群失调，厌氧菌大量繁殖产生的代谢产物有关。
3.白带质地异常：除了豆腐渣样白带见于霉菌性阴道炎外，滴虫性阴道炎白带质地可能较为稀薄，呈泡沫状，这是因为滴虫在阴道内活动，产生气体，使白带呈现泡沫样外观。而细菌性阴道炎白带质地可能相对均匀，但较为黏稠，且有鱼腥味。
二、外阴瘙痒
1.瘙痒程度：阴道炎引发的外阴瘙痒程度不一，可从轻度瘙痒到难以忍受的剧烈瘙痒。霉菌性阴道炎的瘙痒症状通常较为严重，患者常因瘙痒而坐立不安，影响日常生活和睡眠。这是因为霉菌产生的毒素和炎性介质刺激外阴神经末梢，导致瘙痒感。
2.瘙痒部位：主要集中在外阴，包括大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位，有时瘙痒还可蔓延至会阴、肛周等区域。不同类型阴道炎瘙痒部位可能略有差异，如霉菌性阴道炎除了外阴瘙痒，还可能伴有阴道内瘙痒；而外阴炎合并阴道炎时，外阴瘙痒范围可能更广。
3.影响因素：瘙痒症状在夜间可能会加重，这是因为夜间人体的注意力相对集中，且睡眠时局部温度升高、湿度增加，有利于细菌和真菌的生长繁殖，从而加重瘙痒感。此外，月经前后、性生活后、食用辛辣刺激性食物等也可能使瘙痒症状加剧。
三、外阴疼痛或灼热感
1.疼痛性质：可表现为刺痛、胀痛、灼痛等不同性质的疼痛。霉菌性阴道炎患者常感觉外阴有明显的灼热感，这是由于炎症导致局部血管扩张、组织充血，产生灼热的感觉。而滴虫性阴道炎患者可能会有刺痛感，尤其是在排尿或性生活时，疼痛会更加明显。
2.疼痛诱因：排尿时尿液刺激发炎的外阴和阴道黏膜，会引起疼痛加剧。性生活时，摩擦和刺激也会使疼痛症状加重。此外，长时间站立、行走或穿紧身衣物等，会增加外阴局部的压力和摩擦，导致疼痛症状恶化。
四、性交不适
1.疼痛：阴道炎患者在性交过程中可能会感到疼痛，这是因为炎症使阴道黏膜变得脆弱，性交时的摩擦和刺激容易导致黏膜损伤，引起疼痛。不同类型阴道炎引起的性交疼痛程度和特点可能有所不同，如霉菌性阴道炎的性交疼痛可能较为剧烈，且在性交后疼痛可能会持续一段时间；而细菌性阴道炎的性交疼痛相对较轻，但可能会伴有性交后阴道少量出血。
2.性欲减退：由于性交时的不适和疼痛，患者可能会对性生活产生恐惧和抵触情绪，从而导致性欲减退。长期的性交不适还可能影响夫妻关系和患者的心理健康。
五、特殊人群表现差异
1.孕妇：孕妇患阴道炎时，除了上述常见症状外，由于孕期身体生理变化，激素水平升高，阴道环境改变，炎症可能更容易加重。而且孕妇担心炎症会影响胎儿健康，心理压力较大。孕期霉菌性阴道炎较为常见，因为孕期阴道内糖原增加，酸度升高，有利于霉菌生长。孕妇患阴道炎若不及时治疗，可能会增加早产、胎膜早破、宫内感染等风险。
2.绝经后女性：绝经后女性由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，抵抗力降低，更容易患萎缩性阴道炎。除了阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状外，还可能出现阴道干涩、性交困难等表现。这是因为雌激素缺乏导致阴道上皮细胞内糖原减少，阴道pH值升高，局部抵抗力下降，容易受到细菌感染。
3.婴幼儿：婴幼儿阴道炎主要表现为阴道分泌物增多，外阴、阴道口黏膜充血、水肿，严重时可见小阴唇粘连。由于婴幼儿无法准确表达自身不适，常表现为烦躁不安、哭闹不止，搔抓外阴等。这是因为婴幼儿外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮薄，抵抗力低，容易受到外界细菌的侵袭。且婴幼儿卫生习惯不良，如随地坐卧、不注意外阴清洁等，也增加了感染的风险。
