麦粒肿是常见眼睑腺体急性化脓性炎症,由葡萄球菌感染引起,分外、内麦粒肿。反复麦粒肿可局部热敷(早期红肿未脓肿时,40-50℃毛巾或眼罩,每次15-20分钟,每天3-4次,儿童需防烫伤)、清洁眼部(用生理盐水等清洁,婴幼儿家长协助,儿童及成人自行清洁)、调整生活方式(作息规律、饮食调整、避免揉眼),若经家庭处理2-3天无改善等要就医,医生会据病情给抗生素或切开排脓等。预防要增强免疫力(运动锻炼、营养均衡)、注意眼部卫生(正确洗脸、合理用眼部化妆品)、控制基础疾病(糖尿病患者控血糖,油性皮肤人群注意清洁等)。
一、麦粒肿的基本认识
麦粒肿是一种常见的眼睑腺体急性化脓性炎症,主要由葡萄球菌感染引起,以金黄色葡萄球菌最为常见。可分为外麦粒肿和内麦粒肿,外麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染,内麦粒肿是睑板腺感染。
二、反复麦粒肿的处理措施
(一)局部热敷
1.作用原理:热敷可促进眼睑血液循环,缓解症状,促进炎症消退。一般使用40-50℃的温热毛巾或热敷眼罩,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于儿童患者,要注意温度适宜,避免烫伤,因为儿童皮肤娇嫩,对温度感知相对不敏感。
2.适用情况:在麦粒肿早期,红肿但未形成脓肿时可进行热敷。对于不同年龄人群,热敷的操作方式基本一致,但儿童需家长协助操作,确保安全。
(二)清洁眼部
1.方法:使用生理盐水或无刺激性的清洁液清洁眼睑,去除眼部分泌物,保持眼部清洁,减少细菌滋生。对于婴幼儿,家长可轻柔地用消毒棉球蘸取生理盐水从内眦向外眦轻轻擦拭眼部;儿童及成人可自己用干净的毛巾或棉签蘸取清洁液清洁。
2.意义:保持眼部清洁有助于阻止细菌进一步感染,促进麦粒肿的恢复,尤其对于有不良用眼习惯(如用手揉眼等)的人群,清洁眼部可从源头上减少感染风险。
(三)调整生活方式
1.作息规律:保证充足睡眠,对于儿童来说,充足睡眠有助于身体免疫系统正常运转,促进麦粒肿恢复;成年人也应避免熬夜,熬夜会降低身体免疫力,易导致麦粒肿反复。
2.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜等,保证维生素摄入,增强身体抵抗力。儿童应减少零食摄入,尤其是高糖、高脂肪的零食,成年人也要注意均衡饮食,维持身体良好状态以对抗麦粒肿的反复。
3.避免揉眼:无论哪个年龄段,都要避免用手揉眼,因为手上可能携带大量细菌,揉眼易将细菌带入眼部,加重麦粒肿病情或导致反复。儿童由于活泼好动,家长要引导其养成不揉眼的习惯;成年人则要自觉注意,保持良好用眼卫生习惯。
(四)就医评估
1.何时就医:如果麦粒肿经过热敷等家庭处理2-3天无改善,或者红肿范围扩大、疼痛加剧、出现发热等全身症状时,应及时就医。对于儿童患者,由于其免疫力相对较低,病情变化可能较快,更要密切观察,一旦出现异常表现需尽早就诊。
2.医生的处理:医生可能会根据病情给予抗生素滴眼液或眼膏,如存在脓肿形成,可能会进行切开排脓等操作。但对于低龄儿童,医生会格外谨慎选择治疗方案,以确保安全。
三、反复麦粒肿的预防要点
(一)增强免疫力
1.运动锻炼:适当进行体育锻炼,儿童可选择适合的户外活动,如跑步、跳绳等,成年人可根据自身情况选择慢跑、游泳等运动,每周坚持一定次数和时长的运动,有助于提高身体免疫力,降低麦粒肿反复的几率。
2.营养均衡:保证饮食中摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,儿童的饮食要注重多样化,不挑食不偏食;成年人也要合理搭配饮食,维持身体营养平衡,从根本上增强身体对抗疾病的能力。
(二)注意眼部卫生
1.正确洗脸:每天用温和的洗面奶洗脸,尤其是眼部周围皮肤,清洁时要注意方法,避免将污垢带入眼部。儿童洗脸时家长要协助指导正确的洗脸方式;成年人也要养成良好的洗脸习惯。
2.合理使用眼部化妆品:如果使用眼部化妆品,要选择质量合格的产品,并且注意定期清洁或更换化妆品用具,如睫毛膏的刷子等,避免化妆品被细菌污染后接触眼部引发麦粒肿。
(三)控制基础疾病
1.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳时,身体抵抗力下降,容易发生感染,包括麦粒肿的反复。这类患者要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食和治疗方案,定期监测血糖,保持血糖稳定,降低麦粒肿反复的风险。
2.油性皮肤人群:油性皮肤人群眼部周围皮脂腺分泌旺盛,容易堵塞睑板腺开口,增加麦粒肿发生及反复的几率。这类人群除了注意眼部清洁外,可适当使用控油产品,但要选择不刺激眼部的产品,同时保持生活作息规律,减少皮脂腺过度分泌。