盆腔炎和盆腔积液有什么区别
盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，分急慢性，急性起病急症状明显，慢性多由急性迁延而来；盆腔积液是盆腔内液体聚集，分生理性和病理性。二者在临床表现、诊断方法、治疗原则上有差异，年龄、性别、生活方式等因素对其有影响，需针对性采取措施，如不同年龄女性需关注相关卫生保健等，女性要重视自身生殖系统健康，注意生活方式以预防相关疾病。
一、定义与本质
1.盆腔炎：是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，多发生在性活跃的生育期女性，病原体感染是主要病因，如淋病奈瑟菌、衣原体等，可分为急性和慢性，急性盆腔炎起病急，症状明显，慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎未彻底治疗迁延而来，病情较为顽固。
2.盆腔积液：盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，是指盆腔内存在液体聚集。生理性盆腔积液多发生在女性排卵期、月经期，是因为盆腔处于腹腔最低部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体易积聚在盆腔，从而形成盆腔积液，一般量较少，可自行吸收；病理性盆腔积液可由盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症、盆腔腹膜结核等多种疾病引起，积液量往往较多。
二、临床表现差异
1.盆腔炎：
急性盆腔炎：患者可出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振等。如伴有腹膜炎可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
慢性盆腔炎：全身症状多不明显，有时可有低热、易感疲倦，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，由于盆腔淤血，患者可有月经增多，卵巢功能损害时可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。
2.盆腔积液：
生理性盆腔积液：一般无明显症状，多可自行缓解。
病理性盆腔积液：除了有引起积液的原发病表现外，积液量较多时可出现下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等，若伴有感染可能出现发热等症状。
三、诊断方法区别
1.盆腔炎：
医生会详细询问病史，包括月经史、性生活史等，进行妇科检查，可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等，实验室检查可发现白细胞升高、C反应蛋白升高等炎症指标异常，超声检查可发现盆腔内有炎性渗出等改变，必要时可进行腹腔镜检查，直接观察盆腔内情况并取组织活检明确诊断。
2.盆腔积液：
通过超声检查可明确盆腔积液的量及分布情况，结合患者病史、症状等综合判断是生理性还是病理性。对于病理性盆腔积液，还需进一步通过血常规、病原体检测、腹腔镜等检查明确引起积液的原发病因。
四、治疗原则不同
1.盆腔炎：
急性盆腔炎：主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。根据药敏试验选择抗生素较为合理，病情严重者需住院给予静脉抗生素治疗。
慢性盆腔炎：采用综合治疗，包括中药治疗、物理治疗、心理治疗等，中药可采用活血化瘀、清热解毒的药物，物理治疗可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，利于炎症吸收和消退，同时要增强患者体质，提高机体抵抗力。
2.盆腔积液：
生理性盆腔积液：一般无需特殊治疗，可自行吸收，只需定期复查观察积液变化情况。
病理性盆腔积液：主要是针对原发病进行治疗，如由盆腔炎引起的病理性盆腔积液，在治疗盆腔炎的基础上积液可能会逐渐减少；若是由异位妊娠、黄体破裂等引起的病理性盆腔积液，可能需要根据具体情况采取相应的手术等治疗措施。
五、年龄、性别、生活方式等因素影响及应对
1.年龄：
青春期女性：处于性活跃期，若不注意性生活卫生等易患盆腔炎，生理性盆腔积液在青春期女性中也较常见，需注意保持外阴清洁，避免不洁性生活。
育龄期女性：是盆腔炎的高发人群，要重视经期、孕期、产褥期的卫生保健，盆腔积液相关疾病也需关注，定期进行妇科检查。
绝经期女性：机体抵抗力下降，若有盆腔炎症相关诱因也可能发病，盆腔积液情况需关注是否有新的病理性因素。
2.性别：只有女性会发生盆腔炎和盆腔积液相关问题，女性要了解自身生殖系统健康知识，定期体检。
3.生活方式：
性生活不卫生：如多个性伴侣、性生活过于频繁、不注意性生活前后卫生等，易导致病原体侵入引发盆腔炎，进而可能出现盆腔积液异常，要保持单一固定性伴侣，注意性生活卫生。
经期卫生不良：使用不洁卫生巾、经期性交等，可使病原体侵入引起盆腔炎及盆腔积液，需重视经期卫生，选用合格卫生巾，避免经期性交。
宫腔操作术后感染：如刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作后，若不注意卫生等易发生感染导致盆腔炎及盆腔积液，术后要遵医嘱做好护理，预防感染。
