附睾炎的症状有哪些
附睾炎有局部症状、全身症状及其他伴随症状。局部症状包括阴囊部位疼痛（急性剧痛可放射，慢性隐痛胀痛）、阴囊红肿（急性明显，慢性不明显）、附睾肿大（急性迅速肿大变硬，慢性轻度肿大稍软）；全身症状有急性附睾炎常发热（38℃-40℃高热）、病情重时可寒战，慢性附睾炎少发热无寒战；其他伴随症状包括由泌尿系统逆行感染引起的尿频、尿急、尿痛，以及急慢性附睾炎均有的阴囊坠胀感（慢性更常见），且各症状受年龄、生活方式、病史等因素影响。
一、局部症状
1.阴囊部位疼痛
急性附睾炎时，疼痛可突然发生，疼痛程度不一，可为坠胀样、胀痛或剧痛等，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射。例如，有研究显示，约70%-80%的急性附睾炎患者会出现阴囊部位的疼痛不适，疼痛性质多较剧烈，影响患者的日常活动。慢性附睾炎的疼痛症状相对较轻，多为隐痛、胀痛，时轻时重，可持续较长时间。
年龄因素对疼痛的感受可能有影响，一般来说，成年患者对疼痛的感知和描述相对清晰，而儿童患者可能难以准确表达疼痛，但会表现出哭闹、阴囊部位拒触等表现。
2.阴囊红肿
急性附睾炎时，受累阴囊可出现红肿，皮肤温度升高。炎症导致局部血管扩张、充血，组织水肿，从而使阴囊外观发红、肿胀。例如，通过临床观察发现，急性附睾炎患者阴囊红肿的发生率较高，红肿范围可从局限于附睾局部逐渐蔓延至整个阴囊。慢性附睾炎患者阴囊红肿表现相对不明显，可能仅表现为阴囊轻度的色泽改变或轻度肿胀。
生活方式方面，如果患者有长期久坐等不良生活方式，可能会影响局部血液循环，加重阴囊红肿的症状或使病情恢复减慢。对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于其机体抵抗力相对较低，阴囊红肿等炎症表现可能会更严重，且恢复相对困难。
3.附睾肿大
急性附睾炎时，附睾可迅速肿大，触摸时可发现附睾体积明显增大，质地变硬。例如，在超声检查中可以清晰看到急性附睾炎患者附睾的明显肿大。慢性附睾炎患者附睾肿大相对缓慢，且肿大程度一般不如急性附睾炎明显，多为轻度肿大，质地也较急性附睾炎时稍软，但仍可触摸到附睾体积较正常增大。
病史方面，如果患者既往有泌尿系统感染病史等，更容易发生附睾炎导致附睾肿大，且在病情反复时，附睾肿大的情况可能会更常见。
二、全身症状
1.发热
急性附睾炎常伴有发热症状，体温可升高至38℃-40℃，可表现为高热。这是因为炎症反应引发机体的全身性免疫应答，导致体温调节中枢功能紊乱。例如，临床统计显示，约50%-60%的急性附睾炎患者会出现发热症状。慢性附睾炎一般很少出现全身发热症状，体温多在正常范围内或仅有低热，且低热程度较轻。
年龄因素上，儿童患者在发生急性附睾炎时发热相对更常见且体温可能波动较大，由于儿童的体温调节中枢发育尚未完善，对炎症的反应可能更剧烈。对于老年患者，身体机能下降，发生急性附睾炎时发热可能不如中青年患者典型，但仍需密切关注体温变化，因为老年患者可能存在基础疾病，发热可能会加重基础疾病的病情。
2.寒战
急性附睾炎病情较重时可能会出现寒战症状，这是机体对感染的一种强烈反应。当炎症导致病原体释放毒素等物质时，可引起寒战。例如，在一些严重的急性附睾炎病例中，患者会先出现寒战，随后体温升高。慢性附睾炎一般不会出现寒战症状。
生活方式中，如果患者过度劳累等导致机体抵抗力下降，在发生附睾炎时更容易出现寒战等较为严重的全身症状。对于有免疫功能低下情况的患者，如艾滋病患者，发生附睾炎时出现寒战等全身症状的风险可能增加，且病情可能更难控制。
三、其他伴随症状
1.尿频、尿急、尿痛
附睾炎如果是由泌尿系统逆行感染引起，可能会伴有泌尿系统的刺激症状，出现尿频、尿急、尿痛。例如，大肠杆菌等病原体引起的附睾炎，炎症蔓延至尿道等部位时，可导致尿道黏膜受到刺激，从而出现这些症状。在儿童患者中，如果出现附睾炎伴有尿频、尿急、尿痛，需要警惕是否存在泌尿系统的感染扩散等情况。
病史方面，如果患者本身有泌尿系统结石等病史，容易导致尿液引流不畅，从而增加附睾炎的发生风险，同时也可能使附睾炎伴有尿频、尿急、尿痛等症状的情况更常见。
2.阴囊坠胀感
无论是急性附睾炎还是慢性附睾炎，患者常可感到阴囊坠胀感。慢性附睾炎患者这种坠胀感相对更为常见，程度可轻可重。例如，一些慢性附睾炎患者长时间站立或行走后，阴囊坠胀感会加重。
年龄因素上，中老年患者由于生殖系统的生理变化等原因，可能更容易出现阴囊坠胀感。生活方式中，长期从事重体力劳动或长时间久坐的人群，阴囊坠胀感可能会更明显，因为这些生活方式会影响阴囊的血液循环和局部组织的代谢。
