前列腺炎表现有哪些

前列腺炎有多样症状表现，包括排尿症状（尿频、尿急、尿痛、排尿犹豫、尿线变细、尿不尽）、疼痛症状（骨盆区域疼痛、腰骶部疼痛）、性功能症状（勃起功能障碍、早泄）、全身症状（乏力、精神神经症状），不同人群表现有特点，还需与膀胱过度活动症、前列腺增生、尿道结石等疾病鉴别

一、症状表现

（一）排尿症状

1.尿频：正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，前列腺炎患者可出现排尿次数明显增多，白天可大于6次，夜间大于2次，这是因为炎症刺激导致膀胱敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。例如有研究发现，约60%-80%的前列腺炎患者存在尿频症状。

2.尿急：有尿意时迫不及待需要立即排尿，难以自控，这是由于前列腺炎症波及膀胱三角区等部位，刺激膀胱逼尿肌导致。

3.尿痛：排尿时尿道有灼热感、疼痛感，疼痛程度可轻可重，炎症刺激尿道黏膜，使其敏感性增加，排尿时尿液通过尿道引起疼痛。

4.排尿犹豫：排尿起始时感觉困难，需要等待一段时间才能排出尿液，主要是因为前列腺肿大等因素阻碍尿道起始部的尿液排出。

5.尿线变细：尿液排出时尿线变细，呈点滴状，是由于前列腺炎症导致尿道狭窄或者前列腺肿大压迫尿道，使尿液排出受阻，尿流受到限制。

6.尿不尽：排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽，这是因为前列腺炎症影响膀胱的排空功能，膀胱内残余尿量增加。

（二）疼痛症状

1.骨盆区域疼痛：疼痛部位可集中在会阴部、耻骨上区、阴囊、肛周等部位，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛等。慢性前列腺炎患者骨盆区域疼痛可持续存在，疼痛原因与炎症刺激周围神经、盆底肌肉紧张等多种因素有关。例如研究表明，约50%-80%的慢性前列腺炎患者有骨盆区域疼痛症状。

2.腰骶部疼痛：部分患者会出现腰骶部的酸痛或胀痛，炎症累及盆腔神经丛，疼痛可放射至腰骶部。

（三）性功能症状

1.勃起功能障碍：部分前列腺炎患者可能出现阴茎勃起困难、勃起不坚等情况，这可能与前列腺炎导致的心理压力、神经功能受损、内分泌失调等多种因素有关。有研究发现，约30%-50%的慢性前列腺炎患者存在不同程度的勃起功能障碍。

2.早泄：性生活时射精过快，由于前列腺炎引起的局部不适、心理因素等影响性生活的体验，导致射精潜伏期缩短。

（四）全身症状

1.乏力：部分患者可出现全身疲倦、没有力气的感觉，可能与炎症反应导致身体代谢紊乱、长期疾病带来的消耗等因素有关。

2.精神神经症状：有些患者会出现焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退等精神神经方面的症状，长期的前列腺炎症状困扰可影响患者的心理状态，进而出现这些精神神经症状。例如一些慢性前列腺炎患者因长期受疾病折磨，会出现不同程度的焦虑抑郁情绪。

二、不同人群的表现特点

（一）成年男性

成年男性是前列腺炎的主要发病人群，上述各类症状相对较为典型地表现出来，且随着年龄增长，前列腺炎的发病情况可能有所不同，一般中年男性相对发病几率可能相对高一些，生活中的不良生活方式如久坐、酗酒、长期憋尿等更容易诱发成年男性前列腺炎，从而使相应症状更明显地出现。

（二）特殊人群

1.老年男性：老年男性前列腺炎可能与前列腺增生等疾病有一定关联，症状可能不典型，除了可能出现排尿症状外，更容易出现尿潴留等情况，因为老年男性前列腺组织增生可能加重排尿梗阻，同时炎症也可能参与其中，所以老年男性若出现排尿困难等情况需高度重视，及时就医排查。

2.青少年男性：青少年男性患前列腺炎相对较少，但也可能发生，常见于有不洁性行为、局部卫生不良等情况，症状可能以排尿症状为主，如尿频、尿急等，由于青少年处于生长发育阶段，相对来说身体对炎症的反应可能有其自身特点，需要及时规范治疗，避免影响生长发育及未来的生殖健康等。

三、与其他疾病的鉴别表现

（一）与膀胱过度活动症鉴别

膀胱过度活动症主要以尿急症状为突出表现，常伴有尿频和夜尿症状，一般无前列腺液的异常改变，前列腺检查无明显炎症表现，而前列腺炎除了尿急外还有前列腺相关的其他症状及前列腺液的异常等。

（二）与前列腺增生鉴别

前列腺增生多见于老年男性，主要症状是进行性排尿困难，如排尿迟缓、尿线变细、尿流无力等，前列腺特异性抗原（PSA）可有一定程度升高，而前列腺炎的排尿症状与前列腺增生有所不同，且前列腺增生患者前列腺体积增大等表现与前列腺炎的炎症表现有区别。

（三）与尿道结石鉴别

尿道结石主要表现为排尿困难、尿痛，排尿有时有中断现象，通过尿道超声、X线等检查可发现尿道内结石，而前列腺炎的症状与尿道结石的症状虽然都有排尿相关不适，但结石有其自身的影像学特征可鉴别。